Общественное здоровье и здравоохранение (95074)

Посмотреть архив целиком

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения










Курсовая работа


по дисциплине: Общественное здоровье и здравоохранение



Введение


Резкое падение жизненного уровня большей части российских граждан за годы реформ, нестабильность в обществе, снижение уровня социально-гарантированной медицинской помощи, нарастающая безработица, повышение психических и эмоциональных нагрузок, связанных с кардинальным реформированием всех сторон жизни общества, отразились на показателях здоровья населения России. Почти 70% населения России живет в состоянии затяжного психоэмоционального и социального стресса, который истощает приспособительные и компенсаторные механизмы, поддерживающие здоровье людей.

Резкое увеличение заболеваемости населения обусловлено, прежде всего, изменившимися условиями жизни. Исследования показывают, что здоровье нации лишь на 15% зависит от состояния системы здравоохранения, на 20% оно определяется генетическими факторами, на 25% – экологией и на 55% – социально-экономическими условиями и образом жизни человека.

Резко негативно на здоровье населения России влияет неблагоприятная экологическая ситуация. Около 40 млн. человек проживает в городах, где концентрация вредных веществ в 5-10 раз превышает предельно допустимые. Лишь половина жителей страны использует для питьевых нужд воду, соответствующую требованиям государственного стандарта. Высокий уровень химического и бактериального загрязнения питьевой воды оказывает непосредственное влияние на заболеваемость населения во многих регионах страны, приводит к возникновению вспышек кишечных инфекций, вирусного гепатита А. При изложении вопроса темы следует обратить внимание и охарактеризовать:

1) структуру заболеваемости;

2) методы изучения заболеваемости;

3) показатели заболеваемости за последние годы

Заболеваемость — медико-статистический показатель, определяющий совокупность заболеваний, впервые зарегистрированных за календарный год среди населения, проживающего на какой-то конкретной территории. Является одним из критериев оценки здоровья населения.

Структура заболеваемости

Структура — это распределение частотных показателей (интенсивности) среди различных групп населения.

Неоднородность популяции характеризуется не только тем, что каждый ее представитель имеет какие-то особенности, отличающие его от других, но также тем, что по ряду признаков возможно объединение некоторого количества людей в группы.

В одну группу включаются лица, имеющие однотипные или более или менее сходные показатели либо по биологическим, либо социальным, либо иногда природным факторам. Так, например, население делят на детей и взрослых, поскольку между этими группами по ряду показателей имеется принципиальная разница, в то же время внутри групп отмечается целый ряд объединяющих их характеристик.

Так, дети из-за отсутствия иммунитета или недостаточности его болеют так называемыми детскими инфекциями (краснуха, ветряная оспа и др.), взрослые чаще страдают от злокачественных новообразований и сердечнососудистых заболеваний. Работники животноводства, в отличие от другого населения, составляют группу людей, для которых велика опасность пострадать от зоонозных инфекций, и т. д.

Оценка заболеваемости с учетом хорошо продуманного структурного распределения имеет большое значение для выбора наиболее уязвимых групп населения, так называемых групп риска, и проведения общепринятых первоочередных мер в борьбе с заболеваемостью в наиболее пораженной группе; кроме того, на аналитическом этапе оценка структурного распределения заболеваемости имеет решающее диагностическое значение, поскольку появляется возможность проведения сравнительных исследований.

Надо иметь в виду, что существует стандартная шкала структурной дифференциации, основанная на накопленном опыте противоэпидемической работы, которая обязательна на всех территориях (административных единицах), — без этого невозможно сравнение, сопоставление различных популяций страны (живущих в разных областях, в городах и селах, в местах, отличающихся социальными, экологическими и природными характеристиками).

Но наряду с этим с учетом конкретных особенностей населения возможно (необходимо) разделение на какие-то специфичные для данной популяции группы, которые отражают их частные особенности. Так, например, основоположник популяционных аналитических исследований Дж. Сноу с целью выяснения и доказательства роли воды в распространении холеры разделил население Лондона по принципу обеспечения водой двумя разными водопроводными компаниями, которые отличались местом забора воды из реки Темзы по течению выше города и ниже у места стоков. После аварии на Чернобыльской АЭС население, оказавшееся в зоне радиоактивного облака, было дифференцировано по дозе облучения и степени радиоактивного загрязнения мест проживания.

Своя система структурного разделения населения у эпидемиологов, изучающих сердечнососудистую патологию, у фтизиатров, у акушеров, занимающихся проблемой неонатальной младенческой смертности и т. д.

Методы изучения заболеваемости 1. Сплошной 2. Выборочный Сплошной — приемлем для оперативных целей. Выборочный — используется для выявления зависимости между заболеваемостью и факторами окружающей среды. Выборочный метод использовался в годы переписи населения. Примером его может служить изучение заболеваемости на отдельный территориях. Выбор метода изучения заболеваемости населения на отдельной территории или отдельных его групп определяется целью и задачами исследования. Ориентировочные сведения об уровнях, структуре и динамики заболеваемости можно получить из отчетов лечебно- профилактических учреждений и отчетов центрального управления, использующих сплошной метод. Выявление закономерностей, заболеваемости, связей возможно только при выборочном методе путем выкопировки паспортных и медицинских данных из первичных учетных документов на стат.карту. При оценке уровня, структуры и динамики заболеваемости населения и отдельных его групп рекомендуется проводить сравнение с показателями по Российской Федерации, города, района, области. Единицей наблюдения при изучении общей заболеваемости является первичное обращение больного в текущем календарном году по поводу заболевания.


Показатели заболеваемости за последние годы

Заболеваемость населения по основным классам болезней в 2002 - 2009 гг.

(зарегистрировано больных с диагнозом, установленным впервые в жизни)

(Данные Минздравсоцразвития России, расчет Росстата)

 

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009


 

Всего, тыс. человек









Все болезни

106742

107385

106287

105886

108842

109571

109590

113877


из них:

 

 

 

 

 

 

 

 


некоторые инфекционные и паразитарные болезни

5939

5414

5505

5312

5327

5332

5187

4916


новообразования

1295

1287

1375

1357

1418

1437

1437

1525


болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

731

626

648

647

765

776

758

724


болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

1546

1373

1407

1361

1672

1638

1629

1481


болезни нервной системы

2246

2174

2228

2178

2318

2361

2419

2374


болезни глаза и его придаточного аппарата

4836

4722

4871

4778

5107

4976

4858

4778


болезни уха и сосцевидного отростка

3305

3231

3415

3425

3502

3563

3526

3733


болезни системы кровообращения

2805

2954

3146

3278

3787

3719

3781

3761


болезни органов дыхания

43005

44560

41946

41915

42338

42958

43221

48148


болезни органов пищеварения

5149

5063

5079

5034

5024

4904

4910

4902


болезни кожи и подкожной клетчатки

6763

6763

6993

7073

7239

7161

7056

6991


болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

5059

4818

4875

4746

5040

5022

5013

4952


болезни мочеполовой системы

5880

6035

6523

6560

6967

6940

6916

6835


осложнения беременности, родов и послеродового периода

2386

2512

2468

2471

2519

2651

2736

2881


врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения

241

236

236

243

257

273

295

296


травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

12866

12903

12846

12808

12759

13072

13021

12855


На 1000 человек населения









Все болезни

740,1

748,6

744,9

745,9

763,9

771,0

772,0

802,5


из них:

 

 

 

 

 

 

 

 


некоторые инфекционные и паразитарные болезни

41,2

37,7

38,6

37,4

37,4

37,5

36,5

34,6


новообразования

9,0

9,0

9,6

9,6

9,9

10,1

10,1

10,7


болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

5,1

4,4

4,5

4,6

5,4

5,5

5,3

5,1


болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

10,7

9,6

9,9

9,6

11,7

11,5

11,5

10,4


болезни нервной системы

15,6

15,2

15,6

15,3

16,3

16,6

17,0

16,7


болезни глаза и его придаточного аппарата

33,5

32,9

34,1

33,7

35,8

35,0

34,2

33,7


болезни уха и сосцевидного отростка

22,9

22,5

23,9

24,1

24,6

25,1

24,8

26,3


болезни системы кровообращения

19,5

20,6

22,1

23,1

26,6

26,2

26,6

26,5


болезни органов дыхания

298,2

310,6

294,0

295,3

297,1

302,3

304,5

339,3


болезни органов пищеварения

35,7

35,3

35,6

35,5

35,3

34,5

34,6

34,5


болезни кожи и подкожной клетчатки

46,9

47,1

49,0

49,8

50,8

50,4

49,7

49,3


болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

35,1

33,6

34,2

33,4

35,4

35,3

35,3

34,9


болезни мочеполовой системы

40,8

42,1

45,7

46,2

48,9

48,8

48,7

48,2


осложнения беременности, родов и послеродового периода1)

60,2

63,3

62,4

62,9

64,1

68,2

71,3

76,1


врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения

1,7

1,6

1,7

1,7

1,8

1,9

2,1

2,1


травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

89,2

89,9

90,0

90,2

89,5

92,0

91,7

90,6


1) На 1000 женщин в возрасте 15-49 лет.








Случайные файлы

Файл
72963-1.rtf
30048.rtf
143075.rtf
79298.rtf
145342.rtf




Чтобы не видеть здесь видео-рекламу достаточно стать зарегистрированным пользователем.
Чтобы не видеть никакую рекламу на сайте, нужно стать VIP-пользователем.
Это можно сделать совершенно бесплатно. Читайте подробности тут.