Ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости скарлатиной за период с 1996 по 2006 г. включительно в населённом пункте "L" (93639)

Посмотреть архив целиком

Тульский Государственный Университет

Медицинский факультет

Кафедра Санитарно-Гигиенических и Профилактических Дисциплин


Зав.кафедрой: д.б.н. Честнова Т.В.







КУРСОВАЯ РАБОТА

по эпидемиологии.

Тема: “Ретроспективный эпидемиологический анализ

заболеваемости скарлатиной за период с 1996 по 2006г. включительно в населённом пункте “L”.













Тула, 2006г.


СОДЕРЖАНИЕ


Введение

Раздел №1: Анализ многолетней динамики заболеваемости скарлатиной за период с 1996 по 2006г. включительно в населённом пункте “L”.

1.Первичный материал исследования

2.Подраздел 1 – Анализ тенденции заболеваемости

3.Подраздел 2 – Анализ периодической составляющей

4.Подраздел 3 – Анализ нерегулярных колебаний заболеваемости

IV.Раздел №2: Анализ внутригодовой динамики заболеваемости скарлатиной за период с 1996 по 2006г. включительно в населённом пункте “L”.

1.Первичный материал исследования

2.Подраздел 1 – Анализ круглогодичной составляющей эпидемического процесса во внутригодовой динамике заболеваемости

3.Подраздел 2 – Анализ вспышечной составляющей эпидемического процесса во внутригодовой динамике заболеваемости

4.Подраздел 3 – Оценка сезонной составляющей эпидемического процесса во внутригодовой динамике заболеваемости

Заключение


ВВЕДЕНИЕ


Возбудитель скарлатины — β-гемолитический стрептококк группы A Streptococcus pyogenes. Многочисленные представители этой группы отличаются по набору антигенов; смена их происходит на одной территории обычно с интервалом в несколько лет. Возбудители скарлатины могут длительно сохраняться вне организма на предметах, окружающих больного. Они остаются жизнеспособными при высыхании мокроты и гноя, на игрушках, постельных принадлежностях. При температуре 56—60°С стрептококки погибают в течение 30 мин. Они чувствительны к дезинфектантам.

Источники возбудителей. Среди лиц, зараженных стрептококками группы А, наиболее опасным источником инфекции является больной скарлатиной. Его заразительность проявляется уже с появлением признаков заболевания и с наибольшей отчетливостью выражена в первые дни болезни, когда возбудители выделяются с секретом слизистых оболочек из носа, зева, с отделяемым гнойных очагов при отитах, синуситах, гнойных лимфаденитах. Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют больные стертыми и атипичными формами болезни, скарлатиной без сыпи, скарлатинозной ангиной. Инкубационный период при скарлатине продолжается от нескольких часов до семи суток (иногда до 12). Чаще он колеблется между 1-3 днями. За это время происходит размножение возбудителя скарлатины в организме, после чего он в массовом количестве выделяется в окружающую среду. Заразный период у реконвалесцентов при отсутствии у них осложнений сохраняется 12 дней. Опасность реконвалесцентов возрастает при реинфекции другими типами стрептококков. Определенную эпидемиологическую значимость как источники инфекции имеют носители гемолитического стрептококка, их опасность возрастает при работе в дошкольных детских коллективах и на предприятиях по заготовке и изготовлению молочных и сладких продуктов.

Механизм передачи возбудителей реализуется главным образом воздушно-капельным путем при выделении их с капельками слизи. При этом распространение стрептококков происходит на относительно небольшое расстояние в пределах одной комнаты.

Воздушно-пылевой путь и заражение через предметы бытового пользования возможны, поскольку стрептококки сохраняются в высушенном состоянии, и попадание их на слизистые рта (посуда, полотенце, игрушки) приводит к заболеванию.

Пищевой путь передачи относительно редок, он реализуется при заражении носителями молока, мороженого, кремов и проявляется большими внезапными вспышками.

Восприимчивость к скарлатине неодинакова в младших и старших возрастных группах. Очень редко проявляются заболевания у детей до 3мес жизни; наибольшая заболеваемость отмечена до 6—7-летнего возраста; в старшем возрасте и у взрослых она невысока. При этом надо иметь в виду, что восприимчивость не всегда реализуется в виде болезни, некоторое число восприимчивых лиц переносит инфекцию в виде носительства. К группе риска относятся лица, у которых удалена или врождённо отсутствует селезёнка. Особенностью современной скарлатины являются повторные заболевания у детей и взрослых, видимо, возникающие вследствие недостаточно напряженного иммунитета, сформировавшегося при антибиотикотерапии первого по счету заболевания.

Эпидемический процесс скарлатины характеризуется отчетливо выраженной периодичностью подъемов заболеваемости с интервалом в 4—7 лет, возрастанием числа больных в осенне-зимний период, наличием вспышек в коллективах детей и подростков.

Профилактическая и противоэпидемическая работа. Средства специфической профилактики скарлатины отсутствуют, поэтому действенны общие подходы к профилактике инфекционных болезней в виде таких мер, как закаливание детей, соблюдение санитарно-гигиенического режима в детских учреждениях, раннее выявление и изоляция больных ангиной и другими заболеваниями, подозрительными на скарлатину. Сроки изоляции больного и разобщения реконвалесцента с коллективом детей определяются характером и выраженностью клинических проявлений. Они могут удлиняться при наличии отитов, тонзиллитов, лимфаденитов и других осложнений. Текущая дезинфекция в квартире больного выполняется членами его семьи. Она включает обработку посуды, носовых платков, полотенец (кипячение), постельного белья (кипячение, стирка), игрушек (погружение в растворы дезинфектантов, например 0,5% раствор хлорамина). Регулярное выполнение текущей дезинфекции делает ненужной заключительную обработку. В число контактных лиц включают и ранее переболевших скарлатиной. Медицинское наблюдение их признано необходимым из-за опасности повторных заболеваний. При этом обозначаются два срока наблюдения — при госпитализации больного (максимальный инкубационный период скарлатины — 7 дней), а при появлении повторных случаев заболевания в очаге наблюдение удлиняется до 12 дней. Второй срок (при оставлении больного дома) — 17 дней, который состоит из 10-дневного заразного периода у больного и 7 дней инкубации. Среди ранее не болевших скарлатиной наибольшего внимания требуют дети в возрасте до 8 лет. В некоторых случаях по клиническим показаниям для защиты восприимчивых детей вводят иммуноглобулин.

РАЗДЕЛ №1:


Анализ многолетней динамики заболеваемости скарлатиной за период с 1996 по 2006г. включительно в населённом пункте “L


Изучение многолетней динамики заболеваемости позволяет выявить ведущие факторы риска, действующие в течение длительного времени (постоянно) и определяющие основы закономерности развития процесса.

1.Первичный материал исследования:

Многим заболеваниям (особенно инфекционным) свойственна периодичность многолетней динамики. Для скарлатины и остальных воздушно-капельных инфекций более всего свойственны подъёмы с интервалом 3-5 лет.


Таблица 1 – Периодичность заболеваемости скарлатиной в населённом пункте “L” за каждый год:

Годы

A

N

Z

1996

26

26418

98,4

1997

79

26727

295,6

1998

198

26611

744

1999

108

27039

399,4

2000

18

26856

67

2001

64

26748

239,3

2002

162

27104

597,7

2003

82

27002

303,7

2004

24

27352

87,7

2005

48

27115

177

2006

93

27621

336,7

 

А=902




Где А – абсолютное число заболеваний,

N – численность населения,

Z – показатель заболеваемости.

Z=(A/N)*105


График 1 – График многолетней динамики заболеваемости скарлатиной в населённом пункте “L”:


2.Подраздел 1 – Анализ тенденции заболеваемости скарлатиной за период с 1996 по 2006г. включительно в населённом пункте “L”.


Тенденция (тренд, однонаправленное изменение) – наиболее общие закономерности динамики процесса.

Расчет тенденции используется для получения перспективных данных о заболеваемости и составления трендовых прогнозов, а также для общей оценки динамики эпидемического процесса.

Для определения прямолинейной тенденции эпидемического процесса нужно рассчитать ее показатели методом скользящей средней арифметической величины.


Таблица 2 – Вычисление прямолинейной тенденции заболеваемости скарлатиной за период с 1996 по 2006г. включительно в населённом пункте “L”:

Годы

Z0

I сглаживание

II сглаживание

III сглаживание

1996

98,4




1997

295,6




1998

744

320,9



1999

399,4

394,1



2000

67

409,5

341


2001

239,3

321,4

333

337

2002

597,7

259,1

314,3

314,3

2003

303,7

281,1



2004

87,7

300,6



2005

177




2006

336,7





Случайные файлы

Файл
19152-1.rtf
161401.rtf
146298.doc
15965-1.rtf
73977-1.rtf




Чтобы не видеть здесь видео-рекламу достаточно стать зарегистрированным пользователем.
Чтобы не видеть никакую рекламу на сайте, нужно стать VIP-пользователем.
Это можно сделать совершенно бесплатно. Читайте подробности тут.