Здоровье населения и методы его изучения (91427)

Посмотреть архив целиком

Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения с курсом экономики












Методические указания

Здоровье населения и методы его изучения


I часть

Цель работы: На основе анализа состояния здоровья населения и деятельности учреждений системы охраны здоровья уметь предложить основные направления и мероприятия по совершенствованию организации и качества лечебно-профилактической помощи в г.Н.


Для достижения поставленной цели необходимо:

  1. Знать последовательность проведения статистического исследования (этапы его) и применить эти знания при выполнении самостоятельного фрагмента курсовой работы

  2. Использовать следующие обобщающие показатели для оценки и анализа состояния здоровья населения по данным информации в курсовой работе:

    • относительные величины (экстенсивные, интенсивные, наглядности и соотношения)

    • средние величины (мода, медиана, средняя арифметическая); показатели вариабельности (лимит, амплитуда, сигма, коэффициент вариации)

  3. Уметь графически представлять различные виды показателей

  4. С целью выявления факторов на результаты изучения здоровья использовать методы:

  • Стандартизации;

  • Корреляции;

  • Оценки достоверности разности результатов исследования (по критерию «t»).

  1. С целью прогнозирования результатов исследования уметь применять способ «определения доверительных границ»

Блок информации

Город Н. – промышленный центр на северо-востоке европейской части страны. В нем имеется текстильный комбинат, завод синтетических моющих средств, мощная ТЭЦ, крупный железнодорожный узел с вагоноремонтным заводом. В последние годы из-за значительного прироста числа автомобильного транспорта ухудшилась экологическая ситуация: содержание вредных веществ в атмосферном воздухе значительно превышает ПДК, уменьшилось число зеленых насаждений.

В связи с более высокими уровнями отдельных заболеваний, младенческой смертности и других проблем общественного здоровья населения в городе Н, городским управлением здравоохранения, главными специалистами, принято решение о проведении углубленного изучения факторов, влияющих на показатели здоровья. Необходимо организовать статистическое исследование и представить его для обсуждения: выбрать тему, сформулировать цель и задачи исследования, составить программу сбора и программу разработки материала (макеты статистических таблиц).3


В лечебно-профилактических учреждениях города работает 370 врачей всех специальностей, коечный фонд (больница и родильный дом) составляет 870 коек (табл. 1)


Таблица 1. Обеспеченность населения города Н. врачами всех специальностей и больничными койками (на 10 000 населения).

Показатели

2000

2003

2005

Область

Обеспеченность врачами

35,8

38

37

39,0

Обеспеченность койками

95,1

91

87

85,0


Расчеты


100000-370

10000-х

х=37

100000-870

10000-х

х=87

Диаграмма 1.а. Обеспеченность населения города Н врачами всех специальностей и больничными койками на 10000 населения


Вывод:

  1. При сравнении обеспеченности врачами области и города Н можно отметить, что несмотря на то, что в обозреваемые годы количество врачей в городе Н увеличивается (хотя и не стойко), в области их на настоящий момент больше.

  2. В городе Н отмечается стойкая отрицательная динамика обеспеченности койками населения города Н на 10000 населения.


Городским управлением здравоохранения при участии экспертов-специалистов проведено изучение состояния здоровья населения. Полученные результаты представлены ниже.

В городе Н. проживает 100 000 человек, в том числе в возрасте до 15 лет – 20 000, от 15 до 49 лет – 50 000 (в том числе женщин – 23 000), 50 лет и старше – 30 000 человек.


Диаграмма 1.б. Возрастная структура города Н


Вывод: На основании структуры населения за прошедший год наблюдается регрессивный тип демографии населения, так как совокупность населения в возрасте от 0 до 15 лет меньше чем совокупность населения старше 50 лет.


В изучаемом году в городе родилось живыми 750 детей (в предыдущем 780), все у женщин в возрасте 15 - 49 лет. Умерло за год 1450 человек, в том числе в возрасте до 1 года – 11. Данные о динамике демографических показателей в городе за изучаемый период с 1 года наблюдения по 5 представлены в табл. 2.


Таблица 2. Динамика демографических показателей города Н. за 5 лет и в сравнении с РФ (на 1000)

Показатели


Предыдущие годы (период)

Изучае-мый год*

Оценка уровня по-казателей изучаемого года**

Уровни по РФ

2001

2002

2003

2004

2005

Рождаемость

13,8

11,6

8,4

8,1

7,5


10,6

Смертность

12,1

13,7

15,6

16,3

14,5


15,9

Естественный прирост

1,7

-2,1

- 7,2

- 8,2

-7

-

-5,3

Фертильность

55,5

45,0

36,4

35.4

32,6

-

-34

Младенческая смертность

18,0

17,0

15,9

14,2


-

12,4


Диаграмма 2.а. Показатели рождаемости и смертности населения города Н


Вывод:1.Отмечается стойкое снижение показателей рождаемости в городе Н. К 2005 же году уровень рождаемости стал ниже уровня по РФ. 2. В начале учетного периода показатель смерности в городе Н был ниже чем уровень мертности по РФ. До 2004 года этот показатель неуклонно рос, и к концу года превысил уровень по РФ. Однако в 2005 году стала наблюдаться тенденция к улучшению, и вновь оказался ниже показателя смертности по РФ.


Диаграмма 2.б. Естественный прирост населения года


Вывод

  1. За время учетного периода с 2001 по 2004 год естественный прирост населения города Н имеет стойкую отрицательную динамику. А так же в начале периода (2001 год) наблюдался прогрессивный тип населеления. С 2002 по 2005 регрессивный тип демографии населения города Н. Так как показатель естественного прироста населения стал со «знаком минус», то есть умирает больше, чем рождается.

  2. Несмотря на то, что в 2005 году имеется все еще отрицательная динамика в показателях естественного прироста населения, по сравнению с 2004 наблюдается относительно положительная динамика данного показателя.


Диаграмма 2.в.


Вывод: За время учетного периода фертильность в городе Н снизилась.


Диаграмма 2.г. Показатели младенческой смертности в городе Н за 2001-2005 годы


Вывод: За время учетного периода младенческая смертность в городе Н снизилась, однако смертность в городе Н все еще больше, чем в области, где традиционно оборудование и профессионализм родильных домов, а так же больниц несравнимо хуже, чем в городе.


За последние годы ухудшилась социально-экономическая обстановка в городе. Прекратилось строительство жилья, сократился выпуск продукции промышленных предприятий, происходит уменьшение числа лиц, занятых в общественном производстве. Отмечено увеличение количества разводов и снижение числа браков. Относительно увеличилось число детей, рожденных женщинами, не состоящими в браке (каждая пятая из них не достигла 20 лет).

Обнаружены значительные изменения в показателях повозрастной фертильности (табл. 3).



Таблица 3. Динамика повозрастной и общей фертильности в городе Н. (на 1000 женщин фертильного возраста и в абс. числах и на 1000)

Показатели

Возраст

10 лет назад на 1000 женщин соответ. возраста

Изучаемый год

Число женщин

Число родившихся живыми

Абс.

На 1000 женщин соответств. возраста

1

2

3

4

5

Всего 15-49

45,0

23 000

750

30,6

15 –19

24,5

3 500

90

25,7

20 - 24

110,0

3 600

320

8,8

25 – 29

75,0

3 500

205

58,6

30 - 34

50,1

3 400

86

25,3

35 – 39

18,2

3 200

35

10,9

40 – 44

5,0

3 000

9

3,0

45 - 49

2,6

2 800

5

1,8


Случайные файлы

Файл
20349-1.rtf
19216.rtf
37914.doc
117857.rtf
15917.doc




Чтобы не видеть здесь видео-рекламу достаточно стать зарегистрированным пользователем.
Чтобы не видеть никакую рекламу на сайте, нужно стать VIP-пользователем.
Это можно сделать совершенно бесплатно. Читайте подробности тут.