Изучения здоровья населения (90264)

Посмотреть архив целиком

Московская Медицинская Академия имени И.М.Сеченова

Кафедра социальной медицины, экономики и организации здравоохранения























Курсовая работа


Изучения здоровья населения






















Москва 1997 г.


Цель работы: на основе изучения здоровья населения и организациимедицинской помощи уметь разработать план мероприятия по становлению деятельности лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) города.

В городе N проживает 100000 человек, из них в возрасте до 15 лет - 24000, 15-49 лет - 50000, 50 лет и старше - 26000.




Вывод: возрастная структура населения в исследуемом городе стационарного типа с тенденцией к регрессивному, т.к. количество лиц возрастной группировки старше 50 лет на 2% больше количества лиц, относящихся к группе до 15 лет.


Таблица 1

Сравнительная характеристика показателей деятельности городской объединенной больцины города и больниц области за отчетный период.

1. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ СТАЦИОНАРА.

Показатель

Методика расчета

Городская больница

Область

Средний сложившийся показатель

1.Обеспеченность койками

всего коек х10000/число жителей

140


130-140

2.Среднегодовая занятость койки

а) т/о

б) х/о

проведено больными койко-дней/ число среднегодовых коек





310

370






330

340

3.Средняя длительность пребывания больного в стационаре

а)т/о

б)х/о

проведено больным койко-дней/число выбывших больных






21

11







19-20

13

4. Процент необоснованных поступлений в т/о

число больных, прошедших через отделение необосновано/общее число больных, прошедших через отделение х 100%





250х100/3690=6,8%

9.0






5.Процент перевода из т/о


15

12


6.Процент повторных госпитализаций в течение 1 года в т/о


18

15


7.Летальность от острого инфаркта миокарда и инсульта

число умерших от ОИМ иОИ/ все случаи госпитализации х 100%

33

35


8.Процент расхождения клинических и патологоанатомических диагногов

число не совпавших диагнозов/число умерших

13,3

10


9.Оборот койки

а)т/о

б)х/о

число выбывших больных/число среднегодовых коек

а)3690/250х100=14,76

б)3700/110х=33,64


13

10.Потребность населения в коечном фонде

а)т/о



б)х/о

К=АRРхН/Dх100

А-уровень заболеваемости

Р-%отбора на койку

R-средняя длительность предывания на койке

D-зреднегодовая занятость койки

Н-численность населения

600х7х20х100/330х100=254,5

380х10х13х100/340х100=145.3






250



110


Выводы: 1. Обеспеченность койками достаточная.

2. а) Среди причин, снижающих среднегодовую занятость койки в терапевтическом отделении относительно среднего сложившегося показателя наличествуют следующие:

1) имеются недостатки в организации госпитализации и выписки больных,что приводило к значительному простою коек

2) несколько раз за год отделение закрывалось на карантин

3) недостаточно отработана связь поликлиники с врачом стационара, ответственным за госпитализацию и, следовательно, отмечается плохой процент отбора на койку

4) производство текущего ремонта больницы осуществляется строительными организациями в сроки, превышающие установленные

5) количество коек превышает необходимое

б) Среднегодовая занятость койки в хирургическом отделении превышает средний сложившийся показатель в связи со следующими факторами: 1) увеличением в структуре заболеваемости удельного веса травм, отравлений и патологии органов дыхания

2) учитывая значительный перевес хирургической патологии над остальными видами заболеваний следует отметить недостаточность обеспечения койками 3) в связи с необходимостью постоянного функционирования хирургического отделения в исследуемом году,текущий ремонт не производился, что позволило обеспечить большую среднегодовую занятость койки, превышающую средний сложившийся показатель

4) недостаточное количество хирургических коек

3. Средняя длительность пребывания больных в стационаре

а) в терапевтическом отделении превышает средний показатель, потому что:

1) отмечается резкая несхватка лекарственных препаратов

2) штат отделения не полностью укомплектован

3)плохо осуществляется отбор больных на койку в связи с тем, что врачи городской поликлиники имеют низкий уровень квалификации

4) поликлиника имеет большой процент совместителей ( на 33 места штатного расписания приходится 4 физических лица)

5) при наличии большсго количества .хронических больных, нуждающихся в регулярном стационарном поддерживающем лечении и множества осложненений, требуется длительное пребывание больных в отделении

6) в структуре заболеваний преобладают тяжелые и клинически сложные случаи б) в хирургическом отделении средняя длительность пребывания больного в стационаре ниже, чем сложившийся показатель, т.к.

1) имеет место преждевременная выписка недолеченных больных под наблюдение участкового врача

2) среди больных преобладают пациенты с заболеваниями легкой и средней тяжести

3) квалификация врачей отделения ниже необходимого уровня

4. Процент необоснованных поступлений в терапевтическое отделение ниже среднего показателя, что связано с:

1) низким уровнем работы вспомогательных служб и гиподиагностикой

5. Процент перевода из терапевтического в другие отделения выше в городе Н., чем в области, что связано с 1) низким уровнем качества поликлинической диагностики и лечения в стационаре

6. Процент повторных госпитализаций в терапевтическое отделение связан с низким качеством лечения в терапевтическом отделении и большим количеством хроническими заболеваний

7. Летальность от острого инфаркта миокарда и инсульта ниже в городе, что характеризует лучшую организацию медицинской помощи таким больным, чем в области

8.Процент расхождения клинических и паталогоанатомических диагнозов выше в городе, чем в области, что свидетельствует не только о низком уровне организации работы паталогоанатомического отделения, но и об уровне квалификации работников службы.

9. Оборот коек в терапевтическом (15 при норме 19) и хирургическом (34 при норме 13) ниже среднего показателя, что обусловлено вышеперечисленными причинами.

  1. Недостаточно количество терапевтических коек и избыточно хирургических.


2.ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПОЛИКЛИНИКИ.

Показатель

Методика расчета

Городская больница

Область

Средний сложившийся показатель

1.Укомплектованоость штатов в %

число физических лиц/число мест х 100%

24:33х100=72,7

98,0

не менее 96

2.Коэффициент совместительства

число мест/число лиц

33:24=1,375


1.0-1.2

3.Процент охвата диспансерным наблюдением

все больные, состоявшие на учете/все больные, подлежавшие диспансерному учету х 100%

12000:18000х100=67


100

4.Процент расхождениия поликлинического и клинического диагногов у врачей,

а)не проходивших усовершенствование

б) повышающих квалификацию

число совпавших поликлинических диагнозов/общее число диагозов х 100%








40








30


5.Количество человек на участке врача по сравнению с нормативом


2200


1800

6.Число диспансерных больных, наблюдаемых регулярно

регулярно наблюдается/всего диспансерно наблюдается

9000:12000х100=75




Случайные файлы

Файл
3932-1.rtf
28872-1.rtf
43038.rtf
17230.rtf
142791.rtf




Чтобы не видеть здесь видео-рекламу достаточно стать зарегистрированным пользователем.
Чтобы не видеть никакую рекламу на сайте, нужно стать VIP-пользователем.
Это можно сделать совершенно бесплатно. Читайте подробности тут.