Отчет о практике в женской консультации (7160-1)

Посмотреть архив целиком

Отчет о практике в женской консультации

Характеристика лечебного учреждения

Женская консультация г. Тобольска входит в состав ЦРБ им. В.А.Филонова и оказывает амбулаторную акушерско-гинекологическую помощь женщинам г. Тобольска, а также пос. Защитино, пос. Жуковка, пос. Иртышский и Савинский Затон.

Общее количество женщин 56443, из них фертильного возраста 31420

Женская консультация расположена на двух этажах в здании городской поликлиники. Работа организована по территориальному принципу: вся площадь обслуживания разделена на 8 акушерско-гинекологических участков. Режим работы женской консультации организован с учётом максимальной доступности амбулаторной акушерско-гинекологической помощи:

-в рабочие дни приём ведётся с 8.00до 19.00

-в праздничные и выходные дни неотложная помощь обеспечивается специализированными отделениями (родильный дом или гинекология)

Структура женской консультации

Регистратура (приём врача по талону, а также самозапись по телефону на приём в удобное время)

Кабинеты участковых врачей акушеров-гинекологов

Кабинет патологии шейки матки, где проводится кольпоскопия, биопсия шейки матки, диатермокоагуляция, полипэктомия; а также диспансерное наблюдение женщин с фоновыми заболеваниями шейки матки.

Малая операционная

Кабинет по планированию семьи

Кабинет детского гинеколога

Дневной стационар на 15 коек

Организованы спец. приёмы по невынашиванию беременности, бесплодию, планированию семьи, а также приём онкологических больных и ВИЧ-инфицированных женщин.

В женской консультации ежедневно ведёт приём врач-терапевт и врач-уролог. Узкие специалисты принимают беременных женщин по талонам в выделенное для этого время в городской поликлинике.

Трижды в неделю проводятся занятия с беременными женщинами в «Школе матери» с целью проведения психопрофилактической подготовки к родам и лактации; обсуждаются вопросы контрацепции.

Еженедельно по четвергам проводится заседание консультативно-экспертной комиссии (КЭК) с разбором сложных клинических случаев.

Ежемесячно совместно с врачами родильного дома и врачами-неонатологами проводится разбор случаев перинатальной смертности.

Я веду приём на первом акушерско-гинекологическом участке, в состав которого входят следующие улицы: Алябьева, Новая, Чернышевского, Грабовского, Зелёная, Горького, Менделеева, Ленина, Декабристов, Дзержинского, Гагарина, Сакко-Ванцетти, Дальняя, Будённого, Слесарная, Семакова, Володарского, Кооперативная, 1,2,3 Трудовая, 1,2,3 Речная, Набережная Карла Маркса;

Переулки: Новый, Ленинский, Сенной, Кировский, Дзержинского, Слесарный.

Участок расположен в подгорной части города, площадь 50 кв.км. Общее количество населения 11687чел, из них женщины 6625 чел, в т.ч. фертильного возраста 2632 чел. На участке расположены школы №№ 1 и 14. Особенностью этого участка, кроме большой площади обслуживания и преимущественно частного сектора, является также и то, что (по сравнению с другими участками) велик процент неработающих женщин и социально- неблагополучных семей.

Работа на участке организована согласно приказа Минздрава России от 10.02.03 №50. Первичный приём женщин проводится по талонам, приём беременных женщин и повторный приём гинекологических больных – по записи в специально выделенное время.

Всем родившим женщинам, не состоявшим на учёте, а также с отягощённым акушерско-гинекологическим анамнезом (самопроизвольный выкидыш, замершая беременность, гестозы, кесарево сечение) в обязательном порядке проводится патронаж на дому с последующим целевым диспансерным наблюдением и обеспечением надёжными методами контрацепции.

По графику, составленному зав. женской консультацией, веду цикл занятий в «Школе матери» по психопрофилактической подготовке к родам, особенностям течения беременности и родов, обезболиванию в родах, подготовка и поддержание лактации, контрацепции.

Также по совмещению (после основного рабочего времени) работаю врачом УЗИ. Провожу исследование беременных женщин в скрининговые сроки на предмет выявления хромосомных маркеров, врождённых пороков развития плода, патологии плаценты и пуповины; доплерометрия сосудов матки и пуповины; осмотр гинекологических больных трансабдоминальным и трансвагинальным датчиком

Моя работа представлена в виде таблиц и диаграмм, в которых отражены качественные показатели за период 2001-2003гг., а также, для сравнения, показатели по женской консультации.

Основные показатели работы 1 участка по беременным женщинам


2001г.

2002г.

2003г.


%


%


%

Остаток

61


79


66


Взято всего

146


187


200


Первичные

126


160


173


Из них до 12 недель

77

53%

105

56%

122

61%

Более 28 недель

10

6,9%

15

9,3%

13

6,5%

Первобеременные

49

33,6%

46

24,5%

64

32%

Из других городов

8


12


7


Из других участков

8


15


10


Родило всего

149


186


189


Из них не наблюдались

21

14%

20

10,8%

16

8,5%

По возрасту







До 14 лет







15-19 лет

23

15,4%

27

14,5%

28

14,8%

20-29 лет

106

71%

122

65,6%

125

66,1%

30-39 лет

20

13,4%

36

19,3%

35

18,5%

40-44 года



1

0,53%

1

0,53%

45-49 лет







Роды в срок

140

94%

175

94,1%

180

95,2%

Преждевременные

9

6%

10

5,3%

9

4,7%

Запоздалые



1

0,53%



Из взятых на учёт

36

24,6%

34

18,2%

27

13,5%

В т.ч. самопроизв. аборт

4

2,7%

11

5,8%

10

5,0%

Аборты по мед. показ.

2

1,3%

3

1,6%

4

2%

Аборты по соц. показ.

7

4,7%

1

0,5%



Выбывшие в др.города

16


11


6


Выбывшие на др.участки

7


8


7


Остаток на конец года

79


66


66


Осмотрено терапевтом

128

86%

166

89,2%

173

91,5%

Из них до 12 нед.

74

51%

103

54%

120

60%

Осложнения во время беременности

78

52,3%

87

46,7%

84

44,4%

Токсикозы 1 пол.беремен.

18

12%

21

11,3%

17

9%

На 1000 родов


123,0


112,9


90,1

Токсикозы 2 пол.беремен

60

41%

66

35,4%

67

35,4%

Отёчная форма.

12

8,21%

15

8,06%

16

8,5%

Гестоз 1

14

9,6%

11

5,9%

13

6,9%

2







3







На 1000 родов


95,8


59,1


68,7

Сочетанный гестоз

34

23,2%

40

21,5%

38

20,1%

На 1000 родов


232,8


215,0


201,0

Преэклампсия, эклампсия

1

0,7%





На 1000 родов


6,84





Экстрагенит.пат. во время беременности

146

100%

196

105,3%

226

118%

Серд.-сосуд.заболевания

12

8,2%

14

7,5%

24

12,6%

Анемии

61

41,8%

84

45,1%

109

57,7%

Заб. мочеполовой с-мы

21

14,3%

36

19,3%

30

15,8%

Из них пиелонефрит

16

10,9%

22

11,8%

25

13,2%

Заб. щитов железы

16

10,9%

20

10,7%

17

8,9%

Заб.дых системы

26

17,8%

37

19,8%

31

16,4%

Сахарный диабет

1

0,07%





Болезни сист.кровообращ

9

6,1%

5

2,6%

14

7,4%

Из них варикоз.болезнь

6

4,1%

5

2,7%

11

5,8%

RH-конфликт

1

0,07%





RH-негативизм

16

11%

18

9,7%

19

10,1%

Угроза прерыв. берем-ти

39

26,7%

42

22,6%

46

24,4%

Аномалии развития плода



1

0,53%



Материнская смертность







Оперативное родоразрешение

28

19,1%

30

16,1%

32

16,9%

Кесарево сечение

26

17,8%

21

11,3%

30

15,9%

Плодоразрушающие опер







Ручное обслед.пол.матки

1

0,07%

7

3,8%

2

1,1%

Акушерские щипцы

1

0,07%

2

1,1%



Осложнения в родах

45

30,8%

45

30,8%

25

13,2%

Аномалии род.деятельн.

39

26,4%

38

20,4%

23

12,1%

Предлеж. плаценты

1

0,07%





ПОНРП

3

2,1%

3

1,6%

2

1,1%

Гипотоническое кровотечение

2

1,4%

3

1,6%

2

1,1%

Перинатальная смертность(родившихся мёртвыми и умерших в первые 6 дней на 1000 родившихся живыми и мёртвыми)

1

0,68%

6,84

1

0,54%

5,4

2

1,1%

10,5

Мертворожденные

1


1


2


Антенатальная

1


1


2


Интранатальная







Ранняя неонатальная








Случайные файлы

Файл
159442.rtf
splavy.doc
1794-1.rtf
162060.rtf
103357.rtf




Чтобы не видеть здесь видео-рекламу достаточно стать зарегистрированным пользователем.
Чтобы не видеть никакую рекламу на сайте, нужно стать VIP-пользователем.
Это можно сделать совершенно бесплатно. Читайте подробности тут.