Финансовые основы обязательного медицинского страхования в России (2917)

Посмотреть архив целиком

Федеральное агентство по образованию

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

"Челябинский государственный университет"










Курсовая работа

По дисциплине Финансы на тему:

«Финансовые основы обязательного медицинского страхования в России»




Выполнила: Балабанова.Е.С.

студентка группы 31 ФС-202

Проверила: Иванова Татьяна Викторовна







Челябинск 2010


Содержание:


Введение

Глава 1. Экономическая сущность и роль обязательного медицинского страхования

1.1 Необходимость перехода к страховой медицине и значение обязательного медицинского страхования

1.2 Система обязательного медицинского страхования в России

1.3 Принципы организации обязательного и добровольного медицинского страхования в России

1.4 Отличительные особенности обязательного и добровольного медицинского страхования и необходимость их сочетания

Глава 2. Организация и тенденции развития обязательного медицинского страхования в России

    1. Нормативно правое регулирование обязательного медицинского страхования в России

    2. Роль Фондов обязательного медицинского страхования в организации обязательно медицинского страхования в России

    1. Динамика источников финансирования и расходования средств обязательного медицинского страхования за период 2008-2009гг

    2. Роль системы фондов обязательного медицинского страхования в реализации задач национального проекта «Здоровье»

Глава 3. Проблемы и перспективы развития обязательного медицинского страхования в России

    1. Проблемы обязательного медицинского страхования в России и пути их решения

    2. Перспективы развития обязательного медицинского страхования в России

Заключение

Список используемой литературы

Приложение



Введение


Зарождение элементов социального страхования и страховой медицины в России началось еще в XVIII - начале XIX вв., когда на возникших первых капиталистических предприятиях появились первые кассы взаимопомощи. Сами рабочие стали создавать за свой счет (без участия работодателей) общества взаимопомощи - предшественников больничных касс. Первое страховое товарищество в России, которое занималось страхованием от несчастных случаев и страхованием жизни, появилось в 1827 г. в Санкт-Петербурге. И лишь с принятием Закона РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР" 28 июня 1991 г. можно начать говорить о развитии и дальнейшем продвижении социально значимой идеи обязательного медицинского страхования в нашей стране.

Обязательное медицинское страхование - составная часть системы социального страхования. Создание внебюджетных фондов (пенсионного, занятости, социального страхования, обязательного медицинского страхования) явилось первым организационным шагом в попытке реформирования системы социального страхования в России.

Таким образом, актуальность данной работы обусловлена тем, что обязательное медицинское страхование является важной социальной составляющей.

Целью исследования является изучение проблемы и перспективы развития обязательного медицинского страхования в России

Объектами исследования являются медицинские услуги, предусмотренные программами ОМС.

Предметом исследования являются финансовые основы обязательного медицинского страхования

Задачи курсовой работы:

1. дать понятие страхованию и его видам;

2. рассмотреть систему ОМС в РФ и правовое регулирование ОМС;

3. описать участников ОМС: застрахованных лиц, страховщиков, страхователей, медицинские учреждения.

4. изучить организацию и тенденцию развития ОМС;

5. рассмотреть проблемы и перспективы развития ОМС;

Данная курсовая работа базируется на теории, изложенной в трудах российских и зарубежных ученых по вопросам обязательного медицинского страхования.

Практическая значимость исследования заключается в том, что его результаты могут, использованы в практической деятельности страховых медицинских компаний при проведении анализа спроса населения на страховые услуги.

Курсовая работа состоит из введения, трех глав, заключения, списка использованных источников и литературы. Курсовая работа выполнена на 63 листах. Список использованных источников и литературы включает 20 наименований.

Во введение аргументирована актуальность темы исследования, определены объект, предмет, цели, задачи. Отмечены теоретическая, практическая значимость, структура и объем исследования.

В перовой главе рассмотрены теоретические основы обязательного медицинского страхования в России.

Во второй главе рассмотрена организация и тенденция развития обязательного медицинского страхования в России.

В третьей главе рассмотрены проблемы и перспективы развития обязательного медицинского страхования в России.

В заключение представлены основные выводы по результатам курсовой работы.



Глава 1. Экономическая сущность и роль обязательного медицинского страхования


    1. Необходимость перехода к страховой медицине и значение обязательного медицинского страхования


В комплексе проводимых в настоящее время социально-экономических реформ важнейшее место занимает развитие страховой медицины, переход к которой обусловлен спецификой рыночных отношений в здравоохранении и развитием сектора платных услуг. Медицинское страхование позволяет каждому человеку напрямую сопоставлять необходимые затраты на охрану здоровья с состоянием собственного здоровья. Соизмерять потребность в медицинской помощи и возможность ее получения следует вне зависимости от того, кем произведены затраты: непосредственно индивидуумом, предприятием, предпринимателем, профсоюзом или обществом в целом.

В мировой практике организации медико-санитарного обслуживания сложились три основные системы экономического функционирования здравоохранения – государственная, страховая и частная:

1. Государственная система основана на принципе прямого финансирования лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) и гарантирует бесплатную медицинскую помощь;

2. В основу страховой системы заложен принцип участия граждан, предприятий или предпринимателей в финансировании охраны здоровья напрямую или через посредничество страховых медицинских компаний (организаций);

3. Частная медицина в настоящее время представлена частнопрактикующими врачами, клиниками и больницами, находящимися в частной собственности. Их финансирование осуществляется за счет платного медицинского обслуживания пациентов.

В экономико-социальном отношении переход на страховую медицину в России является объективной необходимостью, которая обусловлена социальной незащищенностью пациентов и работников отрасли, а также ее недостаточной финансовой обеспеченностью и технической оснащенностью. Низкий уровень заработной платы медицинских кадров, выплачиваемой из бюджетных средств, способствовал социальной незащищенности работников государственного здравоохранения. Неудовлетворительная обеспеченность объектов здравоохранения оборудованием и инструментарием, медикаментами, большая степень износа существующего медицинского оборудования свидетельствовали об их невысоком организационно-техническом уровне [17].

Кризис экономики страны привел к падению производства изделий медицинского назначения, разрыву кооперационных и внешнеэкономических связей, закрытию ряда нерентабельных объектов медицинской промышленности. Разрыв хозяйственных связей вызвал неблагополучную ситуацию со снабжением государственных лечебных учреждений лекарственными средствами, современной медицинской техникой.

Растущий дефицит бюджета обусловил нехватку финансовых средств, обострения ситуации в отраслях, финансировавшихся по остаточному принципу, а слабая моральная и материальная мотивация труда медицинского персонала – снижение качества лечебно-профилактической помощи, «инфляцию» звания врача и клятвы Гиппократа. Этому способствовали также рост цен и дефицит товаров народного потребления, бытовая неустроенность работников отрасли.

Для кардинального преодоления кризисных явлений в сфере охраны здоровья необходимо в первую очередь осуществить преобразование экономических отношений, разгосударствление и приватизацию собственности, а также переход здравоохранения на путь страховой медицины.

Основные принципы организации страховой медицины:

1. Сочетание обязательного и добровольного характера медицинского страхования, его коллективной и индивидуальной форм;

2. Всеобщность участия граждан в программах обязательного медицинского страхования;

3. Разграничение функций и полномочий между республиканскими (бюджетными) и территориальными (внебюджетными) фондами медицинского страхования;

4. Обеспечение равных прав застрахованных;

5. Бесплатность предоставления лечебно-диагностических услуг в рамках обязательного страхования [6].

Говоря о системе медицинского страхования, необходимо различать добровольное и обязательное медицинское страхование.

Обязательное медицинское страхования является новым для российской системы видом социального страхования населения. Оно должно гарантировать всем гражданам РФ равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи в пределах Федеральной и территориальных программ и финансировать профилактические мероприятия.


Случайные файлы

Файл
148659.rtf
69846.rtf
118845.rtf
151691.rtf
73908-1.rtf




Чтобы не видеть здесь видео-рекламу достаточно стать зарегистрированным пользователем.
Чтобы не видеть никакую рекламу на сайте, нужно стать VIP-пользователем.
Это можно сделать совершенно бесплатно. Читайте подробности тут.