Отравляющие вещества кожно-нарывного действия (92993)

Посмотреть архив целиком

ОВ кожно-нарывного действия - вещества, которые вызывают язвенно-

--------------------------- некротическое поражение кожи и слизистых,

а также оказывают резорбтивное действие

на весь организм.


К ним относятся: - ИПРИТ

- ЛЮИЗИТ


П У Т И П Р О Н И К Н О В Е Н И Я

------------------------------------

ОВ кожно-нарывного действия могут проникать в организм всеми

возможными путями и вызывать поражения кожи, глаз, а также ингаляционные,

пероральные и микстные поражения.



МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

-----------------


Аллергическое действие - образуется комплекс белок+иприт => вырабатыва-

ются антитела => аллергия, сенсибилизация.


Лучеподобное действие - в организме образуются такие соединения,

которые образуются при воздействии лучевой

энергии.


Шокоподобное действие - вследствие блокирования ферментов организма.


Местное действие - алкилирование белков => разрушение клеток


Цитостатическое действие - поражение РНК по Гуанину => нарушение

деления клеток.


П А Т О Г Е Н Е З П О Р А Ж Е Н И Я

---------------------------------------


ОВ кожно-нарывного действия оказывают на организм

местное действие и резорбтивное действие.


Местное действие - развитие некротического воспаления тканей на месте

попадания и проникновения ОВ в организм.


Резорбтивное действие - выражается в сложном симптомокомплексе

нарушений функций всего организма.


ПОРАЖЕНИЕ КОЖИ - имеет пять стадий:

--------------

1. Скрытый период - в этот период иприт всасывается в кожу

но не вызывает ни каких субъективных

ощущений и объективных изменений.

2. Стадия эритемы - появляется эритематозное пятно бледно-

розового цвета, Эритема малоболезненна.

Отмечается зуд.

3. Везикулезно-булезная - через 12-24 часа экссудация приподни-

стадия мает эпидермис и по краю эритемы

образуются мелкие пузырьки, везикулы,

наполненные серозной жидкостью -

ипритное ожерелье. В дальнейшем

пузыри увеличиваются и сливаются

друг с другом.

4. Язвенно-некротическая - при вскрытии поверхностного пузыря

стадия образуется эрозия. При глубоком

процессе образуется некротическая

язва.

5. Стадия заживления - через 2 недели с вялыми грануляциями.

Очень часто происходит инфицирование

язвы. Заживление идет рубцеванием

через 2-4 месяца. В окружности рубца

всегда наблюдается бурая пигментация.


РЕЗОРБТИВНОЕ ДЕЙСТВИЕ:

---------------------

При легких поражениях - общее состояние страдает

незначительно, субфебрильная температура.


При поражениях средней тяжести - температура 38-40°С

держится 2 недели а затем литически падает.


При поражениях тяжелой степени - шокоподобные состояния


Поражение глаз:

--------------

Легкой степени - катарльный коньюктивит, резь в глазах.

Средней степени - катаральный коньюктивит, блефароспазм

Тяжелой степени - кератоконьюктивит


Ингаляционные поражения:

-----------------------

Легкой степени - скрытый период 12 часов. Сухость в горле

и носоглотке. Насморок, охриплость в голосе.

Развивается катаральное воспаление слизистых

верхних дыхательных путей.

Средней степени - развивается ипритный трахеобронхит. Боли за

грудиной. Затяжной бронхит.

Тяжелой степени - развивается ипритная бронхопневмония и некро-

тические поражения слизистых.


Пероральные поражения - боли в области желудка, слюнотечение, тошнота

ипритом рвота, боли по всему животу. Жидкий стул.

--------------------- Возможно образование язв желудка. При перораль-

ных поражениях прогноз серьезный.


Пероральные поражения - клиника развивается очень бурно, появляются

люизиитом сильные боли, неукротимая рвота, понос.

--------------------- Смерть наступает через 18-20 часов при

явлениях коллапса и отека легких.


Микстные поражения - к концу первых суток на коже появляются

ипритом ипритные пузыри. На 2- е сутки - некроз тканей.

------------------ Некроз нарастает еще в течение 10 дней.


Микстные поражения - При поражении люизиитом в ране почти сразу

люизитом появляется жгучая боль. Вскоре развивается

------------------ нарастающий отек. Некроз достигает максимума через

3 суток. Заживление идет быстрее.


АНТИДОТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

--------------------

При люизитных поражениях в качестве антидотов применяют:

Унитиол - 5% раствор по 5 мл.

БАЛ ,

Дикаптол - 1 мл. вводится по 1 мл в/м.

источник: харьковский медицинский университет

составил студент 2-го факультета Абоимов И.А.






Чтобы не видеть здесь видео-рекламу достаточно стать зарегистрированным пользователем.
Чтобы не видеть никакую рекламу на сайте, нужно стать VIP-пользователем.
Это можно сделать совершенно бесплатно. Читайте подробности тут.