Заболеваемость, инвалидность, физическое развитие (91330)

Посмотреть архив целиком

ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

Медицинский институт

Кафедра гигиены, общественного здоровья и здравоохранения

(зав. кафедрой к. м. н.А.П. Дмитриев)







Оценка общественного здоровья:

заболеваемость, инвалидность, физическое развитие.

Учебно-методическое пособие для студентов

(VШ семестр)













г. Пенза, 2004.


Информационный лист:

Учебно-методическое пособие «Оценка общественного здоровья: заболеваемость, инвалидность, физическое развитие» подготовлено кафедрой гигиены, общественного здоровья и здравоохранения Пензенского государственного университета (заведующий кафедрой, к. м. н. Дмитриев А. П).

В составлении принимали участие: к. м. н. Зубриянова Н.С., Дмитриев А.П. (ответственный за подготовку Зубриянова Н. С).

Учебно-методическое пособие подготовлено в соответствии с «Программой по общественному здоровью и здравоохранению ” для студентов лечебных факультетов высших медицинских учебных заведений”, разработанной Всероссийским учебно-научно-методическим Центром по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию Минздрава России и УМЦпкп и утвержденной Руководителем департамента образовательных медицинских учреждений и кадровой политики Н.Н. Володиным в 2000 г.

Данное Учебно-методическое пособие подготовлено для студентов для самостоятельной подготовки к практическим занятиям по указанной теме.


Тема: Оценка общественного здоровья: заболеваемость, инвалидность, физическое развитие


Вопросы занятия:

Методы изучения заболеваемости

Показатели инвалидности

Показатели физического развития

Продолжительность занятия: 4 часа

Самостоятельная работа: лабораторная работа №3

Теоретическая часть.

Общественное здоровье и здравоохранение изучает закономерности общественного здоровья.

Основные методы: исторический, экспертный, бюджетный и статистический.

Для оценки общественного здоровья используют 4 группы показателей здоровья населения:

медико-демографические;

показатели заболеваемости;

показатели физического развития;

показатели инвалидности

Заболеваемость населения.

Основные виды заболеваемости:

1. Первичная заболеваемость - это совокупность новых, нигде ранее не учтенных и впервые в данном году выявленных среди населения заболеваний. По терминологии Министерства здравоохранения РФ – это общая впервые выявленная заболеваемость (по статистическим талонам уточненных диагнозов со знаком «+»)

2. Первичная общая заболеваемость – это первичная заболеваемость плюс заболевания, выявленные в прошлом, по поводу которых впервые обратились в данном году.

3. Распространенность – общая заболеваемость – болезненность – это совокупность всех имеющихся среди населения – заболеваний, впервые выявленных как в данном году, так и в предыдущие годы. Это накопленная заболеваемость, т.е. все случаи зарегистрированных заболеваний за ряд лет.

4. Патологическая пораженность – патологическое состояние выявляется при медицинских осмотрах, к моменту обследования еще не вынуждали носителей обращаться за медицинской помощью.

Показатели заболеваемости вычисляются на 1000, 10 000 и 100 000 населения.

Критерием для оценки показателя распространенности служит средний показатель числа заболеваний за год, составляющий 1000-1200 заболеваний на 1000 населения.

Аналогично определяются показатели заболеваемости (распространенности) отдельными классами, группами заболеваний или нозологическими формами.

Определяется также структура заболеваемости или распространенности болезней среди населения – удельный вес (в процентах) отдельных классов или групп заболеваний в общем их числе.

Виды заболеваемости по обращаемости:

Общая - все случаи первичных посещений в амбулаторно-поликлинические учреждения. Учетная форма - статистический талон уточненных диагнозов.

Острая инфекционная заболеваемость. Учетная форма - экстренное извещение об инфекционном заболевании;

Заболеваемость важнейшими неэпидемическими заболеваниями. Учетная форма - специальное извещение, которое заполняется в случае установления диагноза туберкулеза, онкологического и венерического заболевания;

Госпитализированная заболеваемость. Учетная форма - карта выбывшего из стационара;

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности. Учетная форма - больничный лист.

Методы и источники изучения заболеваемости: по данным обращаемости, медицинских осмотров и данным о причинах смерти.




Структура первичной заболеваемости:

Возрастные группы

Заболеваемость,%О

Ранговые места

Взрослые

534,4

1. Болезни органов дыхания

2. Болезни системы кровообращения

3. Болезни нервной системы

4. Болезни органов пищеварения

5. Травмы, отравления

6. Болезни костно-мышечной системы

Подростки

882,6

1. Болезни органов дыхания

2. Болезни нервной системы

3. Болезни органов пищеварения

4. Травмы, отравления

5. Болезни кожи и подкожной клетчатки

6. Инфекционные и паразитарные болезни

Дети

1362,1

1. Болезни органов дыхания

2. Болезни нервной системы

3. Инфекционные и паразитарные болезни

4. Болезни органов пищеварения

5. Болезни кожи и подкожной клетчатки

6. Травмы, отравления


Схема изучения заболеваемости

Методы изучения заболеваемости

Основной статистический документ

1. Заболеваемости по данным обращаемости

Талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов (уч. форма №25-в)

В том числе:


заболеваемость острыми инфекционными болезнями, пищевыми, острыми профессиональными отравлениями

Экстренное извещение об острозаразном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении (учетная форма №58)

заболеваемость важнейшими неэпидемическими болезнями (туберкулез, венерические болезни, рак и др.)

Извещение о важнейшем неэпидемическом заболевании (учетная форма №281)

заболеваемость с временной утратой трудоспособности

Листок нетрудоспособности

госпитализированная заболеваемость

Карта выбывшего из стационара (учетная форма № 266)

2. Заболеваемость по данным медицинских осмотров (дети, призывники, работающие подростки и т.д.)

Контрольная карта диспансерного наблюдения (учетная форма №30). Список лиц, подлежащих осмотрам (учетная форма №278)

3. Заболеваемость по данным о причинах смерти

Врачебное свидетельство о смерти (учетная форма №246)


При изучении заболеваемости по данным обращаемости не всегда можно учесть все случаи болезней. Сплошной метод – анализ сводных данных текущего учета по всем лечебным учреждениям за год.

Выборочные углубленные исследования проводятся периодически по специальным программам.

Общая заболеваемость изучается по данным обращаемости в ЛПУ, сведения собираются в порядке текущей регистрации на основе сплошного учета заболеваний по всем нозологическим формам. Единица наблюдения – первое обращение по данному заболеванию в текущем календарном году, при этом хронические заболевания и длительно текущие учитываются один раз в году. Диагнозы острых заболеваний регистрируются при каждом их возникновении. Учет всех заболеваний в календарном году, включая хронические, по первичным обращениям к врачам представляет собой ежегодную перерегистрацию болезней и характеризует контингент больных (болезненность населения). Факторы, от которых зависит полнота собираемых сведений о заболеваемости: доступность медицинской помощи, обеспеченность врачами, возможность населения обращаться за медицинской помощью по месту жительства и работы в специализированные учреждения, уровень санитарной культуры населения.

Инфекционная заболеваемость Единицей наблюдения при изучении инфекционной заболеваемости является каждый случай заболевания или подозрения на заболевание. Изучается заболеваемость сплошным и текущим видом наблюдения. Анализ показателей эпидемической заболеваемости проводится в ЛПУ на основании отчетов по форме 85-леч «Отчет о движении инфекционных больных».

Неэпидемическая заболеваемость. Единица наблюдения – каждый больной с впервые установленным диагнозом (активный туберкулез, венерические болезни, трихофития, чесотка, трахома, рак и др.)


Случайные файлы

Файл
116011.rtf
8399-1.rtf
CBRR1656.DOC
107179.doc
107014.rtf




Чтобы не видеть здесь видео-рекламу достаточно стать зарегистрированным пользователем.
Чтобы не видеть никакую рекламу на сайте, нужно стать VIP-пользователем.
Это можно сделать совершенно бесплатно. Читайте подробности тут.