Работа медсестры отделения реанимации и анестезиологии (93510)

Посмотреть архив целиком

Введение


Сестринский процесс – новый вид деятельности сестринского персонала в нашей стране, являющийся стержнем всего предмета «Сестринское дело», включает в себя обсуждение с пациентом всех возможных проблем, помощь в их решении, естественно в пределах сестринской компетенции.

Для осуществления сестринского процесса медицинская сестра должна обладать необходимым уровнем теоретических знаний, иметь навыки профессионального общения и обучения пациента, выполнять сестринские манипуляции, используя современные технологии.

Ф. Найтингейл в 1859 году писала: «Сестринское дело – это действия по использованию окружающей пациента среды в целях содействия его выздоровлению, а цель сестринского дела – это создание наилучших условий для активации его собственных сил». Поэтому сестринское дело это не просто наука, а искусство общения, это попытки гармонизировать жизнь пациента.

Ф. Найтингейл первая отметила, что, по сути, сестринское дело отличается от врачебной деятельности и требует специфических этических знаний. В 1961 году на Международном совете медсестер была указана основная функция сестры – «оказание помощи индивидууму, больному или здоровому, в выполнении всех видов деятельности, связанных с укреплением здоровья или его восстановлением, какие он принял бы сам, если бы имел необходимую силу, знания и волю. И делается это так, чтобы помочь ему стать самостоятельным как можно скорее».

Здравоохранение сегодня – это специфическая отрасль, на которую оказывают влияние социальные, экономические и политические перемены в стране. Основными задачами здравоохранения являются – повышение доступности, качества и эффективности первичной медико-социальной помощи, усиление профилактической направленности здравоохранения, удовлетворение потребностей населения в высокотехнологичных видах помощи. Преобразования, которые происходят в здравоохранении социальной сфере, требуют постоянных изменений в сестринском деле, которое является важнейшей составляющей отрасли, располагающей значительными кадровыми ресурсами и потенциалом для удовлетворения потребностей населения в доступной, качественной и эффективной медико-профилактической помощи населению России. Средние медицинские работники – это огромная общественная сила, и сегодня в динамичном мире, в век высоких медицинских технологий, больным как никогда необходимы добрые и умелые руки, улыбка, сострадание, тепло и сочувствие.

Именно медицинские сестры, являясь самой многочисленной группой работников здравоохранения, могут реально оказать влияние на его развитие и внести достойный вклад в совершенствование оказания медицинской помощи населению нашей страны.

Для медицинской сестры главным условием достижения общей цели в сложной, многопрофильной медицинской деятельности является необходимая профессиональная подготовка, соответствующая профессиональная компетентность. В частности, в исследовании П. Беннер описано семь областей компетенции медицинской сестры:

  1. оказание помощи;

  2. просвещение и обучение;

  3. диагностика и наблюдение;

  4. эффективная работа в стремительно меняющейся обстановке;

  5. терапевтические процедуры и режим;

  6. соблюдение и обеспечение безопасности лечебного процесса;

  7. организационные вопросы.

По мере совершенствования лечебно-диагностического процесса, внедрения современных методов лечения и организации сестринского ухода неизбежно повышаются требования к медицинской сестре, к ее личностным и профессиональным качествам. Уровень развития медицины в настоящее время требует подготовки медсестры, обладающей профессиональными сестринскими знаниями о реакции организма на травму, в т.ч. операционную, о жизненно важных потребностях пациента и способах их удовлетворения, о возникающих при этом проблемах, профилактике инфекций, в полной мере владеющей навыками по уходу за пациентами, общением с ним и его родственниками.

Участие медсестры в лечении пациентов не менее важно, чем участие врача, так как конечный результат зависит от тщательной подготовки пациента к операции, пунктуального выполнения назначений врача и грамотного ухода за пациентом в послеоперационном периоде и в период реабилитации. Можно хорошо сделать операцию, но не обеспечить надлежащий уход и возникнут осложнения, вплоть до потери больного.

Современная медицинская сестра перестает быть просто помощником врача, механически выполняя его назначения. Высококвалифицированная практикующая сестра должна иметь достаточно знаний и навыков, а также уверенности, чтобы планировать, осуществлять и оценивать уход, отвечающий потребностям отдельного пациента.

Данная работа содержит анализ основных показателей деятельности за последний год работы в отделении анестезиологии-реанимации №2. Особое внимание уделено послеоперационному ведению больных с различной хирургической патологией.

Структура аттестационной работы состоит из введения, отчета о деятельности, выводов и задач, заключения, списка литературы, приложений, а также содержит 12 таблиц и 38 рисунков.




Характеристика отделения анестезиологии и реанимации №2


Отделение анестезиологии и реанимации №2 образовано в январе 1992 года на основании приказа по Республиканской больнице №73а от 18.06.1991 года. Отделение рассчитано на 6 коек. Основными задачами являются осуществление комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию жизненно-важных функций организма, возникших вследствие заболеваний, травмы, оперативного вмешательства и других причин: острая сердечная недостаточность, расстройство дыхания, тяжелые отравления, шок и другие расстройства функций жизненно-важных органов и систем организма человека.

Палата интенсивной терапии и реанимации оснащена современным оборудованием и аппаратурой:

  • электрокардиограф «Аксион»;

  • кардиомонитор Life Scope 8;

  • кардиомонитор Inno Care – T MONITOR IMM – 5. INNOMED;

  • аппараты для дозированного внутривенного введения лекарственных средств – инфузаматы «PUMP WZ – 50C6T», «PUMP WZS – 50F6»;

  • небулайзер-ингалятор – BOREAL-F 400

  • аппараты для ИВЛ: «Эвита 2», «Tbird», «CHIROLOG SV»;

  • дефибриллятор «CARDIOLIFF NIHON KONDEN Acti Biphasic ТЕС – 7721К»;

  • аппарат для проведения плазмафереза «HAEMONETICS»;

  • матрац противопролежневый «Easy Air»;

  • лампы-рецеркуляторы «PHILIPSTHV»

  • электроотсосы;

  • централизованные вакуумные отсосы с дозатором.

В палате реанимации на посту медицинской сестры находится следующая документация:

  • Журнал регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств;

  • Журнал регистрации операций, связанных с оборотом психотропных средств;

  • Журнал контроля температурного режима и замены хладоэлементов в термоконтейнерах для хранения наркотических средств на посту;

  • Журнал учета этилового спирта на посту дежурной медсестры;

  • Журнал учета сильнодействующих лекарственных средств;

  • Журнал предметно-количественного учета медикаментов на посту;

  • Журнал учета переливаний плазмы;

  • Журнал учета переливаний крови и ее компонентов;

  • Журнал учета переливаний кровезаменителей;

  • Журнал учета анестезий и дефибриляций;

  • Журнал учета перевязочного материала;

  • Журнал дежурной медсестры;

  • Журнал регистрации больных;

  • Журнал учёта стерильных укладок;

  • Журнал накрытия стерильных столов;

  • Журнал накрытия стерильных мини-укладок;

  • Журнал регистрации температуры в холодильнике;

  • Журнал учета поступления и расхода вакцин;

  • Журнал учета работы кварцевой лампы-рециркулятора РБ – 06 «Я-ФП»;

  • Журнал регистрации и контроля работы бактерицидной установки ГУ РМЭ «Республиканская клиническая больница», ОАР №2, пост, палаты;

  • Журнал проведения генеральных уборок в процедурном кабинете;

  • Журнал регистрации аварийных ситуаций при работе с кровью и другими биологическими средами, возникших при выполнении профессиональных обязанностей;

  • Журнал регистрации противопожарного состояния помещений и эвакуационных путей ОАР №2;

  • Журнал учета анализов в Центр СПИД;

  • Журнал регистрации экстренных сообщений в Роспотребнадзор Приказ МЗ СССР от 13.12.89. №654;

  • Журнал учёта отходов класса «Б»;

  • Тетрадь учёта расхода шприцов на посту дежурной м/с;

  • Тетрадь передачи наркотических, психотропных и сильнодействующих препаратов;

  • Тетрадь-заявка на получение медикаментов от старшей сестры.

Также на посту нашего отделения находится инструктивно-методический материал, оформленный в папки по разделам:

  • Стандарты сестринской деятельности;

  • Алгоритмы сестринской деятельности при неотложных состояниях;

  • Инструктивный материал по профилактике ВБИ, вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции;

  • Инструкции по действиям медперсонала при возникновении ЧС.

Огромную помощь на рабочем месте медицинской сестре отделения анестезиологии и реанимации №2 оказывает информационно-методический материал, включающий все необходимые для работы сведения. Это рекомендованные Ассоциацией медицинских сестер России, Ассоциацией средних медицинских работников Республики Марий Эл:

Алгоритмы сестринских технологий:

  • «Алгоритм катетеризации периферических вен»;

  • «Алгоритм внутривенного введения лекарственных препаратов струйно и капельно, через катетер, установленный в центральной вене»;


Случайные файлы

Файл
142482.rtf
73369.rtf
32131.rtf
34303.rtf
3 v1.doc




Чтобы не видеть здесь видео-рекламу достаточно стать зарегистрированным пользователем.
Чтобы не видеть никакую рекламу на сайте, нужно стать VIP-пользователем.
Это можно сделать совершенно бесплатно. Читайте подробности тут.