Лекарственные средства и их применение (95004)

Посмотреть архив целиком

ГОУ ВПО Тюменская государственная медицинская академия Росздрава

Кафедра фармакологии











Контрольная работа


Студентки 3 курса группы 362

Заочного отделения Тюменской медицинской академии

Крафт Снежана Константиновна












Тюмень 2011


ТЕМА №1 «Вещества медиаторного действия»


Раздел I


3. Отметить антихолинэстеразные средства обратимого действия:

1) Карбахолин

2) Прозерин +

3) Армии

4) Ацеклидин

5) Дистигмин

6) Галантамин +

7) Пиридостигмин +

13. Отметить М-холиномиметики:

1) Мускарин +

2) Пилокарпин +

3) Платифиллин

4) Ацеклидин +

5) Прозерин

6) Пахикарпин

7) Цисаприд

23. Отметить показания к назначению атропина:

1) глаукома

2) язва желудка и 12ПК +

3) брадикардия, атриовентрикулярный блок +

4) колики +

5) отравления ФОС +

33. Какие холинотропные средства противопоказаны при глаукоме:

1) Ганглиоблокаторы +

2) М-холиномиметики

3) Антихолинэстеразные

4) М-холиноблокаторы

43. Какие адреномиметики применяют при гипертонической болезни:

1) Клофелин +

2) Мезатон

3) Нафтизин

4) Метилдофа +

5) Норадреналин

53. Указать синонимы анаприлина:

1) Пропранолол +

2) Индерал +

3) Обзидан +

4) Окспренолол

63. Показания к назначению β-адреноблокаторов:

1) артериальная гипертензия +

2) бронхиальная астма

3) ИБС, стенокардия +

4) брадикардия, атриовентрикулярный блок:

5) мерцательная аритмия

73. Отметьте общие свойства диплацина и дитилина:

1) блокируют вегетативные ганглии

2) блокируют нервно-мышечную передачу +

3) действие препаратов устраняется прозерином

83. При гипертонических кризах вводят парентерально:

1) Метилдофа, Клофелин +

2) Резерпин, Октадин

3) Лабетолол

4) Ганглиоблокаторы



Раздел II


3. Заполнить таблицу: Указать логическую связь: эффект — показание к назначению


Лекарственный препарат

Изменение функции

Показание к назначению

Например: Пилокарпин


  • внутриглазное давление – снижается;

  • тонус матки – повышается;

  • тонус скелетной мускулатуры – снижается;

  • тонус бронхов – повышается;

  • зрачок – сужается.

Глаукома

1 Атропин


  • уменьшение секреции слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желёз, поджелудочной железы;

  • учащение сердечных сокращений;

  • понижение тонуса гладкомышечных органов (бронхи, органы брюшной полости и др.);

  • сильное расширение зрачков;

  • повышение внутриглазного давления

ЯБЖ и двенадцатиперстной кишки, пилороспазм, холецистит, желчнокаменной болезни, при спазмах кишечника и мочевых путей, бронхиальной астме, для уменьшения секреции слюнных, желудочных и бронхиальных желез, при брадикардии

2.Прозерин

  • сужение зрачка и понижение внутриглазного давления

Глаукома

3.Атровент


  • блокирует м-холинорецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева (преимущественно на уровне крупных и средних бронхов) и подавляет рефлекторную бронхоконстрикцию, уменьшает секрецию желез слизистой оболочки полости носа и бронхиальных желез

Хроническая обструктивная болезнь лёгких (с эмфиземой или без нее), бронхиальная астма (легкой и средней степени тяжести), особенно с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Бронхоспазм при хирургических операциях


13. Оценить правильность утверждения А и Б:

1) Пилокарпин

А - вызывает снижение внутриглазного давления

Б - поэтому применяется при глаукоме

Верно

2) Атропин

А - снижает тонус мочевого пузыря

Б - поэтому применяется при гипертрофии простаты

Верно

3) Талинолол

А - является селективным β-адреноблокатором

Б - поэтому не вызывает брадикардию и атриовентрикулярную блокаду

Неверно

4) Празозин

А - является периферическим вазодилататором

Б - поэтому применяется для лечения гипертонической болезни

Верно

17. Оценить правильность утверждений А и Б:

1) Атракурий:

А - относится к антидеполяризующим миорелаксантам

Б - поэтому для устранения его эффектов применяют антихолинэстеразные средства

Верно

2) Норадреналин:

А - добавляют к растворам местных анестетиков

Б - для усиления местной анестезии

Неверно

3) Клофелин:

А - вызывает быстрый гипотензивный эффект

Б - поэтому может вызвать резкую гипотонию

Верно

4) Аллоксим:

А - восстанавливает активность холинэстеразы

Б - поэтому является антидотом ФОС

Верно


Раздел III


3. Чем дистигмин отличается от прозерина.

Дистигмин – Антихолинэстеразные средства обратимого действия

Прозерин - Прозерин обладает сильной обратимой антихолинэстеразной активностью

13. Как холиномиметики изменяют величину зрачка, внутриглазного давления, аккомодацию.

а) вызывают сужение зрачка (миоз - от греческого - myosis - закрывание), что связано сопосредованным возбуждением М-холинорецепторов круговой мышцы радужки (m. sphincter puрillae) и сокращением этой мышцы;

б) снижают внутриглазное давление, что является результатом миоза. Радужка при этом становится тоньше, в большей степени раскрываются углы передней камеры глаза и в связи с этим улучшается отток (реабсорбция) внутриглазной жидкости через Фонтановы пространства и Шлеммов канал;

в) вызывают спазм аккомодации (приспособления). В этом случае, средства опосредованно стимулируют М -холинорецепторы ресничной мышцы (m. ciliaris), имеющей только холинергическую иннервацию. Сокращение указанной мышцы расслабляет Циннову связку и, соответственно, увеличивает кривизну хрусталика. Хрусталик становится более выпуклым, а глаз устанавливается на ближнюю точку видения (вдаль плохо видит).

23. Какие М-холиноблокаторы вызывают выраженный спазмолитический эффект.

Атропин, платифиллин

33. Какой М-холиноблокатор применяют для кратковременного расслабления скелетной мускулатуры.

Курареподобные средства (тубокурарин, дитилин и др) избирательно блокируют н-холинорецепторы скелетных мышц и вызывают их расслабление (миорелаксацию). Препараты данной группы применяют для расслабления скелетных мышц, например при хирургических операциях, вправлении вывихов и т. п.

43. Какой препарат применяют при остановке сердца.

Адреналин

53. Почему беротек применяют при бронхиальной астме (связать с действием на адренорецепторы).

Селективный стимулятор бета2-адренорецепторов, активирует аденилатциклазу с последующим увеличением образования цАМФ, который стимулирует работу Ca2+-насоса, перераспределяющего ионы Ca2+ в миоцитах, в результате чего снижается концентрация последнего в миофибриллах. Обладает достаточно выраженным быстро наступающим бронхолитическим эффектом средней продолжительности действия. Предупреждает и быстро устраняет бронхоспазм различного генеза.

63. Назовите показания к назначению празозина.

Артериальная гипертония, застойная сердечная недостаточность. Аденома предстательной железы.

73. Почему гипотензивное действие резерпина развивается медленно.

Резерпин (рауседил, серпазил) разрушает места связи с адреналином и другими аминами, в результате чего создаётся симпатическая блокада. Гипотензивный эффект постепенный - в течение нескольких недель. Он действует на окончания постганглионарных симпатических волокон, вызывая в них истощение запасов медиатора - норадреналина и уменьшая тем самым симпатические влияния на сердце и сосуды. Это приводит к брадикардии, снижению сердечного выброса, уменьшению общего периферического сопротивления и гипотензии. Для этих препаратов характерны медленное развитие гипотензивного эффекта (в течение нескольких дней) и большая его продолжительность: после прекращения лечения симпатолитиками гипотензивный эффект сохраняется 1-2 нед.

83. Классификация β -адреномиметиков (группы, названия препаратов).

Неселективные β1, β2-адреномиметики: изопреналин (Изадрин) и орципреналин (Алупент, Астмопент) применялись для лечения бронхиальной астмы, синдрома слабости синусового узла и нарушениях сердечной проводимости. Сейчас они практически не используются из-за большого числа побочных эффектов (сосудистый коллапс, аритмии, гипергликемия, возбуждение ЦНС, тремор) и потому что появились селективные β1- и β2-адреномиметики.

Селективные β1-адреномиметики: дофамин и добутамин

Селективные β2-адреномиметики короткого действия: фенотерол (Беротек, Партусистен), сальбутамол (Вентолин, Сальбупарт), тербуталин (Бриканил), гексопреналин (Ипрадрол, Гинипрал) и кленбутерол (Спиропент). Селективные β2-адреномиметики длительного действия: сальметерол (Серевент) и формотерол (Оксис, Форадил)


Случайные файлы

Файл
1581.rtf
112179.rtf
23854-1.rtf
71125.rtf
work vypusk.doc




Чтобы не видеть здесь видео-рекламу достаточно стать зарегистрированным пользователем.
Чтобы не видеть никакую рекламу на сайте, нужно стать VIP-пользователем.
Это можно сделать совершенно бесплатно. Читайте подробности тут.