Партнерство и психосексуальные расстройства (6616-1)

Посмотреть архив целиком

Партнерство и психосексуальные расстройства

Сексология и сексопатология

Психосексуальные расстройства в большинстве случаев явля­ются «парными», т. е. развиваются в рамках конкретного союза, пары, каковой являются мужчина и женщина. Эти нарушения отражают отклонения в партнерском союзе, т. е. в развитии всей совместной жизни и всей совокупности интерперсональных отно­шений между мужчиной и женщиной. Специфика этих нарушений заключается в том, что они возникают в конкретном союзе, и в то же время их можно избежать, если мужчина и женщина, каждый сам по себе, пробуют создать другой союз, пару с другим партне­ром противоположного пола. Если новая партнерская пара окажет­ся удачной, и межличностные отношения партнеров будут разви­ваться благоприятно, то нарушения, проявляющиеся в предыду­щем союзе, могут вообще не возникать или быть значительно ме­нее выраженными. Удачный партнерский союз создает благоприят­ные условия для устранения имеющихся психосексуальных нарушений. Если новый партнерский союз окажется неудачным, то нарушения, существовавшие с прежним партнером, могут уси­литься.

Благополучный союз зависит от правильного выбора партнера противоположного пола. При этом речь идет не столько о соответ­ствии анатомического строения половых органов (хотя и на этой почве могут возникать нарушения в связи с расстройством «меха­ники» полового сношения и следующими за этим невротическими проявлениями), сколько о психическом, а особенно эмоциональном соответствии, связанном с общей оценкой партнера и характера эротического переживания (всего комплекса психофизических реакций, связанных с совместной сексуальной жизнью). Любые недостатки в физическом и психическом соответствии друг другу мужчины и женщины, влекущие за собой ряд реакций, нарушаю­щих гармонию совместной сексуальной жизни в партнерской паре, определяют термином «сексуальной дисгармонии». Отсутствие гар­монии в психическом отношении приводит к отрицательной оценке «стиля переживания» полового сношения со стороны партнера. Этот стиль складывается из действий, слов, мимики, характера выражения чувств и сексуального возбуждения, определяющих сексуальное поведение во время полового сношения. Отсутствие сексуальной гармонии выражается в том, что стиль переживания партнера, вместо того чтобы стать сильным эротическим раздражи­телем для партнера противоположного пола, становится для него эротическим тормозом. В таком случае у него будет отмечаться снижение: 1) потребности к половому сношению и желания осу­ществить его с партнером; 2) эмоционального напряжения при половом сношении, что проявится меньшей интенсивностью пере­живания оргазма или полным его отсутствием; 3) сексуальных возможностей при половом сношении (снижение силы эрекций или полное их отсутствие, уменьшение выделений в области входа во влагалище или полное их отсутствие).

Заслуживает внимания тот факт, что партнерство не является застывшей формой отношений, оно динамически развивается. Это значит, что взаимный обмен положительными или отрицательными влияниями со временем меняется, что проявляется в изменении числа возбуждающих и тормозящих раздражителей, которыми партнеры «делятся» друг с другом. При удачном подборе партне­ров можно выделить три фазы в процессе развития партнерства:

1. Если партнеров связывает глубокое чувство, и они сохраня­ют друг для друга эротическую атрактивность, и весь комплекс межличностных отношений развивается благоприятно, то это бу­дет способствовать возникновению ярких эмоциональных пережи­ваний при всяческих контактах между партнерами, особенно при сексуальных. Во многих случаях именно сексуальные контакты между такими партнерами преобладают над всеми другими видами общения. Это может даже обусловить на какое-то время некоторое нарушение равновесия между сексуальными и несексуальными аспектами жизни.

2. Когда проходит период первоначального максимального подъема, связанного с чувственностью, наступает некоторое сни­жение напряженности эротических эмоций между партнерами. Это будет благоприятствовать равновесию между сексуальными и не­сексуальными аспектами жизни.

3. Фаза эротического равнодушия, во время которой партнер уже не вызывает яркого эротического желания, и нередко исклю­чает его вообще или даже вызывает нежелание вступать с ним в какие-либо эротические контакты. Эта фаза является результатом эмоциональных перемен, возникающих при длительной совместной жизни двух людей и следствием замещения чувства эротической любви другими (положительными и отрицательными) чувствами. Снижение или утрата эротической атрактивности (привлекатель­ности) партнером приводит к тому, что по отношению к нему про­являются все описанные выше реакции, характерные для отсут­ствия сексуальной гармонии. Они могут появляться постепенно, а при удачном подборе партнеров возникают лишь в пожилом или даже старческом возрасте. Таким образом, можно сказать, что отсутствие сексуальной гармонии (выраженное в разной степени) в большинстве случаев является неизбежным следствием длитель­ной совместной жизни двух людей.

Различия в возникновении проявлений «расстройств», являю­щихся следствием недостаточности сексуальной гармонии, касают­ся не качественных изменений, а темпа их развития, обусловлен­ного удачным или неудачным подбором сексуального партнера. Это значит, что в случаях, определяемых как сексуальная дисгармо­ния, наступающая при неправильном выборе партнера, партнеры начинают совместную сексуальную жизнь сразу с 3-й фазы, харак­терной для случая благополучного подбора партнера. Между этими двумя крайними проявлениями сексуальной дисгармонии, т. е. дис­гармонии, неизбежной при многолетнем благополучном партнер­стве, и дисгармонии, возникающей вследствие неправильного под­бора партнера, существует множество вариантов партнерства, сре­ди которых, например, был случай удачного подбора партнера, но совместная жизнь с ним складывалась неблагоприятно, что и уско­рило развитие сексуальной дисгармонии. Поскольку такая дисгар­мония в определенном смысле является естественной и не пред­ставляет собой расстройства в плане болезни, врач, сталкивающий­ся с какими-либо психосексуальными нарушениями (особенно с нарушениями типа половой холодности), должен правильно оце­нить весь комплекс отношений между мужчиной и женщиной, составляющих партнерскую пару. Это позволит ему правильно оценить эти расстройства, поможет вскрыть причины их появле­ния и облегчит выбор правильной лечебной тактики, которая в не­которых случаях может сводиться только к соответствующим советам и объяснению обоим партнерам причин подобных наруше­ний. Недостаточно точная ориентированность в сложных отноше­ниях между партнерами может побудить врача к безнадежной попытке «лечения» расстройств, не имеющих патологической осно­вы и являющихся лишь следствием совместной жизни двух людей. О том, что сексуальная дисгармония обусловлена недостаточной атрактивностью, врачу сигнализирует, в частности, тот факт, что пациент вынужден создавать в своем воображении образ другой женщины (или пациентка образ мужчины), чтобы добиться боль­шей степени сексуального возбуждения, позволяющего совершить половое сношение. Особенно часто это случается при наличии так называемой конфликтной любви (направленной на другого чело­века). Об этом свидетельствует также опыт самого партнера, переживающего состояния сильного сексуального возбуждения при различных контактах с другими женщинами, в то время как со своей партнершей он не может добиться появления такого состоя­ния даже в ситуации самой интимной близости.

Большую роль в партнерской паре играет доверие, с которым они относятся друг к другу, и уверенность во взаимных чувствах. В клинической практике часто случается, что мужчина, страдаю­щий каким-либо психосексуальным расстройством, которое, одна­ко, не исключает возможности полового сношения, бывает убеж­ден, что проявление этого нарушения при попытке полового сно­шения с партнершей вызовет насмешки и компрометацию с ее стороны. В этой ситуации при попытке совершить половой акт чувство страха перед возможной неудачей в такой степени нару­шает сексуальные возможности, что половой акт вообще не может состояться. Доверие к партнерше и убежденность в том, что она не станет осмеивать мужчину, снимает чувство страха и благопри­ятствует правильному течению полового акта.

Специфика психосексуальных расстройств наиболее убедитель­но характеризуется тем, что даже при благоприятном психическом соответствии партнеров друг другу, связанном с абсолютным при­знанием человека в качестве идеального сексуального партнера, могут возникать нарушения вследствие недостаточного сексуаль­ного опыта у одного из них или связанные с «наслаиванием» труд­ностей или перемен, которые в незначительной степени изменяют течение полового акта у каждого партнера. Сочетание таких за­труднений может сделать осуществление полового сношения совершенно невозможным, что, в свою очередь, может стать источником развития различных вторичных невротических реакций. В то же время каждый из этих двух людей в других партнерских парах, также благополучно подобранных, но с опытным партнером, может не испытывать никаких затруднений в осуществлении полового сношения или быстро устранить их. Таким образом, у мужчины, сомневающегося в своих сексуальных возможностях, концентрирующего поэтому все внимание на собственных половых органах и опасающегося насмешки, эрекция может не достичь достаточной степени, что, однако, не исключает у него возможности осущест­вить иммиссию и половой акт. Если такой мужчина встретит парт­нершу, также испытывающую затруднения при половом сношении (например, при сохранной девственной плеве, тенденции к судо­рожным сокращениям мышц влагалища и др.), но выраженные не настолько, чтобы исключить возможность полового сношения, то чаще всего половое сношение между ними не может состояться. Ибо «наслаивание» затруднений каждого из партнеров, хотя они и относительны, вызывает появление абсолютных трудностей. Неуда­ча при попытке осуществить половое сношение становится допол­нительным тормозом, усугубляющим проблемы, существующие у обоих партнеров. Если это состояние затягивается, сексуальные травмы, связанные с неудачными попытками совершить половой акт, постоянно усугубляют напряженность и страх перед новыми неудачами и приводят к развитию сексуальных невротических рас­стройств, абсолютно исключающих собственность к половому сно­шению у каждого из партнеров. Таким образом, истинной причи­ной развития сексуальных невротических расстройств становится партнерство как таковое.


Случайные файлы

Файл
93547.rtf
49985.rtf
141984.rtf
74492-1.rtf
38448.rtf




Чтобы не видеть здесь видео-рекламу достаточно стать зарегистрированным пользователем.
Чтобы не видеть никакую рекламу на сайте, нужно стать VIP-пользователем.
Это можно сделать совершенно бесплатно. Читайте подробности тут.