Патологическая анатомия (93043)

Посмотреть архив целиком












Реферат


на тему: «Патологическая анатомия»


ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ — одна из основных медицинских дисциплин, изучающая патологические процессы и болезни посредством морфологического исследования. Она является одной из главных частей общей патологии. В ее задачи входит:

1) выявление и описание макро- и микроскопических изменений, возникающих при патологических процессах и болезнях;

2) выяснение механизма развития этих изменений;

3) сопоставление морфологических изменений, изучаемых в динамике, с данными патофизиологического исследования и клинической картиной болезней. Патологическая анатомия — важнейший раздел научной медицины, ее достижения часто имеют решающее значение в раскрытии природы болезней.

Патологическая анатомия развивается, используя достижения клинических дисциплин, биологии, гистологии, биологической химии, патологической физиологии, микробиологии, которые, в свою очередь, получают от Патологической анатомии много ценных научных указаний. В то же время патологическая анатомия теснейшим образом связана с клинической практикой; она обогащает все разделы клинической медицины важными материалами о субстрате болезненных изменений, помогает в изыскании средств предупреждения их и способствует пониманию как механизма развития болезней, так и компенсаторно-приспособительных явлений, облегчающих процесс выздоровления.

Большую роль играют патологоанатомические исследования при изучении вопросов профессиональной, краевой и военной патологии.

Обобщение результатов многочисленных патологоанатомических вскрытий (прозекторских отчетов) представляет ценный материал для выяснения причин смертности.

Работая в тесном контакте с лечащими врачами, патологоанатом содействует вскрытию причин ошибок клинической диагностики и дефектов лечения.

Таким образом, патологическая анатомия занимает промежуточное положение между теоретическими и клиническими дисциплинами и способствует внедрению в медицинскую практику достижений теоретической медицины.

Основным методом исследования в патологической анатомии является морфологический метод — наблюдение невооруженным глазом и с помощью оптических приборов; существенное значение имеют также экспериментально-морфологические исследования. Сведения, получаемые таким путем при изучении патологических процессов в их динамике, создают их патологическую морфологию (патоморфологию).

Основной материал патологическая анатомия получает путем вскрытия трупов лиц, погибших от болезней. Вскрытия, проводимые с учетом данных клиники, позволяют выявить и изучить морфологический субстрат основного заболевания, его осложнений и сопутствующих изменений. На этой основе возможен ретроспективный анализ клинических проявлений, сопоставление их с морфологическим субстратом болезни, выявление дефектов диагностики и лечения. Все эти вопросы обсуждаются затем на клинико-анатомических конференциях.

В своей деятельности врачи используют эти сведения, учитывая индивидуальные анат. и физиол. особенности больного, присущий ему характер реактивности (в частности, по отношению к данной болезни), влияние предшествующих заболеваний и изменений, осложнений и лечебных мероприятий. Все это способствует повышению качества лечебно-диагностической работы. Для патологической анатомии, особенно отечественной, характерно ее клинико-анатомическое направление, определяющее важное значение патологической анатомии в практике советского здравоохранения.

Сведения, получаемые при микроскопическом исследовании патологических процессов, представляют содержание важнейшего раздела патологической анатомии — патологической гистологии. Патологогистологическое исследование позволяет:

1) выявить патологические изменения тканей и клеток, не доступные невооруженному глазу;

2) уточнить характер патологических процессов (например, разновидности дистрофий, характер специфических и неспецифических воспалительных изменений, форму и степень злокачественности опухолей);

3) провести биохимическое изучение патологически измененных тканевых структур, пользуясь методами гистохимического исследования.

Современная патологогистологич. техника обладает многочисленными способами разнообразной фиксации тканей и окраски их. В последнее время значительное развитие получили многочисленные специальные методики гистохимических исследований, уточнившие представления о биохимических изменениях в клетках и тканях. Получили распространение такие способы физических исследований микроструктур, как фазово-контрастная, электронная, люминесцентная микроскопия, изучение гистологических препаратов в поляризованном свете и др.

Для гистологического изучения действия проникающей радиации применяется методика гистоауторадиографии. Введение в практику пат. гистологии электронной микроскопии позволило получать увеличенгя во много десятков тысяч раз. Широкое распространение получило исследование гистотопографии изменений в органах благодаря изготовлению очень больших по площади срезов,— так называемых гистотопограмм. При изучении инфекционной патологии применяются многочисленные методики окраски бактерий в тканях и мазках. Гистологические изменения могут быть документированы микрофотограммами, а в динамике — путем микрокиносъемки. При анализе данных микроскопического исследования необходимо учитывать возрастную эволюцию органов и тканей, а также вариации нормы.

Патологическая анатомия изучает морфологические изменения не только при вскрытии тел умерших, но и у больных путем исследования тканей, иссекаемых, с диагностической целью. В клинической практике (особенно хирургической, гинекологической, дерматологической, оториноля-рингологической и др.) исследование материала биопсий позволяет уточнить диагностику и тактику оперативного и консервативного лечения (в частности, хирургического вмешательства и лучевой терапии).

Патологоанатомическому исследованию подвергаются также органы и ткани, удаляемые при хирургических операциях, что позволяет уточнить характер патологического процесса в них и получить более четкое представление о динамике патологического процесса.

Для решения ряда задач в патологической анатомии пользуются экспериментом, что позволяет лучше изучить начальные стадии возникновения пат. процессов, проследить все этапы их развития, вскрыть особенности механизмов происхождения морфологических изменений, приспособления организма к ним, возможности их компенсации и динамику процесса выздоровления. Экспериментальные исследования позволяют сопоставить морфологические изменения с обусловленными ими функциональными расстройствами (функционально-морфологические исследования). Воспроизведение моделей патологических процессов и болезней в морфологическом эксперименте может быть использовано для целей экспериментальной терапии.

По существующему принципу систематики патологических процессов патологическая анатомия в основных руководствах делится на два раздела: общую и частную. Общая патологическая анатомия дает характеристику типовых общепатологических процессов, имеющих общие закономерности развития и общие черты независимо от места и условий их возникновения. Такими типовыми общепатологическими процессами являются различные виды тканевых дистрофий, некроз, расстройства кровообращения (гиперемия, ишемия, стаз, тромбоз, инфаркт и др.), воспаление, регенерация, опухоли. Частная патологическая анатомия изучает морфологию, морфогенез, патогенез пат. изменений отдельных органов, систем и конкретных форм болезней.

Знание патологической морфологии может быть полезно для клинической практики в полной мере только в том случае, если выяснены механизмы возникновения и развития морфологических изменений — их морфо-патогенез.

Основные этапы развития патологической анатомии. Представления о нормальном строении тела человека, которые легли в основу развития патологической анатомии как науки, возникли в результате вскрытий трупов. Эпизодически такие вскрытия производились еще в 3—1 вв. до н. э., но заслуга систематического описания строения человеческого тела принадлежит А. Везалию, книга которого (1543) сыграла громадную роль в истории медицины.

Через два с липшим века (1761) вышла книга итальянского анатома и хирурга Дж. Морганъи. Заслуга Морганьи бесспорна в том смысле, что он показал плодотворность изучения анатомического субстрата болезней. После книги Морганьи стали появляться уже более систематизированные руководства по патологической анатомии, одно из которых, принадлежащее Бейли (1793) было переведено на русский язык («Патологическая анатомия важнейших частей тела человеческого») и издано в 1826 г. с весьма интересным предисловием И. А. Костомарова.

Значительным событием явилось издание в 1841—1846 гг. трехтомного сочинения патологоанатома К. Рокитанского (Руководство по патологической анатомии), вскоре переведенного на русский язык. Рокитанский дал систематическое описание патологической морфологии важнейших патологических процессов и болезней. Он высказал правильную мысль о тесной связи морфологических и химических изменений тканей организма; однако в его время научное изучение химических изменений живой материи только еще начиналось, и поэтому развиваемое Рокитанским учение — гуморальная патология — оказалось в значительной мере спекулятивным, а его представление, что в основе патологических изменений лежат различные неправильности смешения соков организма (дискразии), не имело фактического обоснования.


Случайные файлы

Файл
80996.rtf
72990.rtf
185221.rtf
10825-1.rtf
94041.rtf




Чтобы не видеть здесь видео-рекламу достаточно стать зарегистрированным пользователем.
Чтобы не видеть никакую рекламу на сайте, нужно стать VIP-пользователем.
Это можно сделать совершенно бесплатно. Читайте подробности тут.