Заикающиеся - больные или люди второго сорта (91373)

Посмотреть архив целиком

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ

ЛУБЕНСКОЕ МЕДИЦИНСКОЕ УЧИЛИЩЕ











Реферат

На тему: Заикающиеся - больные или люди второго сорта?




Подготовил: студент І курса

Марков Вячеслав










Лубны 2010


ВСЕ ЭТО – ЧУШЬ


Припоминаю, мне было 6 или 7 лет. Мы с мамой шли вдоль аллеи городского парка. Я увидел человека, идущего с тростью, которой он пытался прощупывать себе дорогу. Мама мне объяснила, что этот человек – незрячий, то есть, ничего не видит, и попросила меня уступить ему дорогу. Я послушался, однако не без интереса спросил: «А почему дядя ничего не видит? Ведь я же вижу!»

Эта история, похожая на притчу, заставляет нас правильнее понять отношение окружающих к людям с определенными физическими, нервными или психическими недостатками. Человек, имеющий зрение в 100%, может понять мир незрячего лишь в том случае, если оденет черную повязку и поносит ее не менее 24 часов (я пробовал – после 15 минут ношения такой повязки чуть не тронулся умом!) Второй пример. У некоего человека нет руки или ноги. Жить он может, приспосабливается, некоторые даже пишут ногами, лишившись сразу обеих верхних конечностей. Однако здоровому человеку этого не понять. Аналогичная ситуация, только во много раз ярче выраженная, с нарушением речевой функции. Знал я, и знаю, очень много людей, которые даже понятия не имеют о существовании каких-либо нарушений речевой функции. Один мой знакомый, кандидат физико-математических наук, ну никак не может понять (и поверить!) в то, что есть люди заикающиеся и есть немые. Однажды у нас с ним возник спор на эту тему, который без малого не перерос в мордобой. В конце концов, мой знакомый сказал: «Да какое там «нарушение речевой функции»?! О чем ты говоришь? Чушь все это. Просто прикалываются, и не более того!»


НЕМНОГО ТЕОРИИ


Основным внешним признаком (симптомом) заикания являются возникающие в момент речи судороги в дыхательном, голосовом или артикуляционном аппарате. Судороги бывают различными по типу, локализации (месту возникновения) и силе выраженности.

Принято выделять два основных типа речевых судорог: тонические и клонические. Тонические судороги мышц проявляются в виде внезапного резкого повышения тонуса мышц, захватывающего сразу несколько мышечных групп (язык, глотка, диафрагма). Весь речевой аппарат заикающегося как бы скован, рот часто полуоткрыт, либо, наоборот, губы плотно сомкнуты, все лицо резко напряжено и отражает физические усилия, которые прилагает заикающийся, чтобы произнести звук. В речи наблюдаются длительные остановки в начале слова, и особенно – в начале фразы, предложения.

Клонические судороги – насильственное, многократное, ритмичное сокращение мышц речевого аппарата. При этом заикающийся повторяет либо отдельный звук, либо слог (к-к-к-конфета, п-п-п-пельмени, мо-мо-мо-локо, в-в-в-воробей, о-о-о-обочина, А-А-А-Андрей).

Обычно и тонические и клонические судороги бывают у одного и того же заикающегося, тогда тип судорог определяется как смешанный – клоно-тонический или тоно-клонический (по преобладающему характеру судорог).

Некоторые исследователи указывают, что в начальный период течения заикания преобладают клонические судороги, по мере утяжеления присоединяются тонические судороги. Судорожные сокращения мышц в процессе общения могут преобладать в каком-либо отделе периферического речевого аппарата. Выделяют: артикуляционные, голосовые, дыхательные судороги. Обычно судороги бывают смешанные, но какой-либо вид преобладает (дыхательно-артикуляционные, дыхательно-голосовые, артикуляционно-голосовые и т. д.)

Различают три степени заикания: тяжелая степень, средняя степень, легкая степень. Заикание считается слабым, если оно едва заметно и не мешает речевому общению, сильным считается заикание, при котором в результате длительных судорог речевое общение становится практически невозможным. При легкой степени наблюдаются запинки в спонтанной связной речи; при средней степени – запинки в монологической и диалогической речи; при тяжелой – запинки во всех формах речи. Степень тяжести заикания зависит от многих причин и непостоянна у одного и того же человека. Кроме того, при сильной степени наблюдаются также сопутствующие движения. Таковые возникают при заикании не сразу, а, как правило, проявляются, когда дефект прогрессирует и принимает более тяжелые формы. Проявляются они в судорожных движениях различных групп внеречевой мускулатуры лица, шеи, туловища, конечностей. Различают непроизвольные, т. е. не зависящие от воли говорящего, сопутствующие движения, и произвольные.

Непроизвольные сопутствующие движения вызываются тем, что возникающие в различных отделах речевого аппарата спазмы иррадируют в мышцы лица и другие части тела. Так может возникнуть зажмуривание глаз, моргание, раздувание крыльев носа, опускание или откидывание головы, напряжение мышц шеи, сжимание пальцев, притоптывание ногами, разнообразные движения туловищем.

Произвольные сопутствующие движения возникают наряду с произвольными и вызываются тем, что заикающийся, стремясь побороть возникающие судороги речевого аппарата, сознательно прибегает к различным приемам: покашливает, переступает с ноги на ногу, трясет руками, крутит головой, трогает ухо, дергает пуговицу и т. п.

Иногда трудно различить произвольные сопутствующие движения и непроизвольные, так как один вид часто переходит в другой. Заметив однажды, что сопутствующее движение помогло в разговоре, заикающийся начинает применять его сознательно. У него появляется уверенность, что подобные приемы значительно ослабляют заикание. В дальнейшем, как правило, эти приемы не только не облегчают, но, напротив, еще больше затрудняют речь.

При хроническом течении заикания практически все заикающиеся используют в речи однообразные, многократно повторяющиеся на протяжении высказывания слова или звуки типа: «а», «э-э», «вот это», «это», «вот» и т. п. Такое явление называется эмболофразией, а сами слова – эмболами. Эмболы нередко употребляются заикающимися перед так называемыми трудными звуками. Использование эмболов, как правило, не осознается заикающимися.

Еще одним характерным симптомом заикания является страх перед устной речью, боязнь тех звуков или слов, которые, по мнению заикающегося, особенно трудны для произнесения. Это явление называется логофобией или страхом речи. Под воздействием страха заикающийся не может произнести эти звуки и слова или особенно сильно запинается на них. Страх речи приводит к тому, что заикающиеся начинают заменять при произнесении отдельные трудные для них звуки и слова другими (рефразия). Тем же, кто не знает термина, объясняю – это изменение слов или целых фраз по усмотрению больного, с целью уменьшения запинок («чу» вместо «хочу», «хачели» вместо «качели», «до столицы» вместо «до Киева», «до городка неподалеку Гребенки» вместо «до Пирятина», «д-д-дайте мне, ну, граммов во-о-от столько, ну, вот этих» вместо «дайте полкилограмма пельменей». При рефразии смысл высказывания в большинстве случаев искажается, что не всегда осознается заикающимися.

Для заикающихся характерно двигательное беспокойство, проявляющееся в постоянных и беспорядочных движениях, например в приседании, подпрыгивании, подергивании тела или конечностей. Это беспокойство может проявляться и во сне: вздрагивание, сбрасывание одеяла, постоянное изменение позы.

Один из внешних признаков заикания – расстройство дыхания. Неречевое дыхание у заикающихся, как правило, поверхностное, ритм неустойчив, легко нарушается при эмоциональном напряжении. Нарушение же речевого дыхания у них настолько резко выражено, что некоторые исследователи склонны относить причину заикания к нарушению регуляции дыхательной функции.

Появление судорожных запинок часто связано с фонетическими характеристиками звуков. К звукам, которые чаще других сопровождаются судорогами, относятся глухие и звонкие смычные согласные, особенно [п], [т], [к]. Судороги часто появляются на сочетаниях этих звуков с другими согласными. Судорожные запинки чаще встречаются при произнесении распространенных предложений, сложных по своей грамматической структуре.

На появление запинок влияет и ритмическая структура слов. Запинки чаще возникают на предударных и ударных слогах и практически не появляются на заударных слогах. Наиболее часто запинки возникают на первом слоге слова или фразы.

Все описанные выше симптомы логоневроза весьма непостоянны. Даже у одного и того же человека степень тяжести заикания может изменяться в очень широких пределах, поскольку большую роль играют обстоятельства, в которых протекает речь. Например, наедине с собой, с мнимым собеседником он говорит без запинок, но присутствие других людей оказывает на его речь воздействие. Разговор с людьми, с которыми он чувствует себя спокойно, может не вызвать затруднений, но беседа с малознакомыми людьми или с теми, кого заикающийся боится или стесняется, сразу же вызывает усиление заикания.

Состояние речи тесно связано также с общим физическим и эмоциональным фоном. Так, заикание обычно усиливается во время болезни, при переутомлении, при возбуждении, особенно во времена нервных стрессов. Наблюдаются также колебания в проявлении заикания в связи с погодой, временем года, условиями жизни, питанием.

Есть мнения, даже среди светил медицины, что обычно без специального логопедического воздействия заикание усиливается. Однако, как известно, логопед может исправить дикцию, то есть, неправильное произношение, невыговаривание отдельных звуков, слогов, и никоем образом не может вылечить заикание, так как современной наукой неправильно понимается его первопричина. В отдельных случаях логопед помогает заикающемуся скрывать, маскировать заикание на очень продолжительное время, что и вызывает мнение о логопедическом воздействии как о некой панацее от этого заболевания. В последнее время в масс-медиа и в Интернете появляются сообщения даже об изобретении неких «таблеток» от заикания. Но я тоже, при желании, могу взять таблетки, имеющее основанием витамин С, кальций, глюкозу или другие вещества, не оказывающие вредного действия и побочных эффектов на человека, или синтезировать их аналоги, обернуть их в красивую упаковку, сделать на ведущих телеканалах хорошую рекламу и выставить на продажу в аптеках или в Интернете, примером, по $50 за упаковку. И, представляете, будут брать. Народ у нас такой, здесь уже ничего не попишешь, как говорил один мой знакомый.


Случайные файлы

Файл
pril1_243.doc
56032.rtf
131131.rtf
46878.rtf
31719.rtf




Чтобы не видеть здесь видео-рекламу достаточно стать зарегистрированным пользователем.
Чтобы не видеть никакую рекламу на сайте, нужно стать VIP-пользователем.
Это можно сделать совершенно бесплатно. Читайте подробности тут.