Современные методы электрокардиостимуляции (kardiostimulyator)

Посмотреть архив целиком

Ìèíèñòåðñòâî çäðàâîîõðàíåíèÿ Óêðàèíû


ÇÃÌÓ










Ðåôåðàò


Íà òåìó: Ñîâðåìåííûå ìåòîäû ýëåêòðîêàðäèîñòèìóëÿöèè













Âûïîëíèë: ñòóäåíò 3 ìåä. 2ãð.

Òèòåíêî Ê.Ã.

Ïðîâåðèë: àññ. Áóëäûøêèí Â.Â.




Çàïîðîæüå 2002

Ïåðâûå ïîïûòêè ýëåêòðîêîíòðîëÿ àðèòìèé âîñõîäÿò ê XVIII â., êîãäà ×àðëüç Êàéò ñîçäàë äåôèáðèëÿòîð â êîòîðîì èñïîëüçîâàë ðàçðÿä ëåéäåíñêîé áàíêè.  XIX â. Äóõåí îïóáëèêîâàë ñîîáùåíèå î ëå÷åíèè òàõèêàðäèè ñ èñïîëüçîâàíèåì êàòóøêè, áàòàðåè è öåïè ðàçìûêàíèÿ. 1884 ã. Ãàñêåë ñóìåë ïîäàâèòü àêòèâíîñòü âîäèòåëÿ ðèòìà ÷åðåïàõè ñ ïîìîùüþ ïðèëîæåííûõ èçâíå ýëåêòðè÷åñêèõ ñòèìóëîâ.

Âïåðâûå â êëèíèêå íà÷àëè èñïîëüçîâàòü ÝÊÑ ñ 1959 ã., ïîêàçàíèÿ ê èõ ïðèìåíåíèþ áûëè â íà÷àëå âåñüìà îãðàíè÷åííûìè, îíè ïðåäíàçíà÷àëèñü, ïðåæäå âñåãî, äëÿ ñòèìóëÿöèè æåëóäî÷êîâ ó áîëüíûõ ñ ïîëíîé AV-áëîêàäîé è ïðèñòóïàìè Àäàìñà-Ñòîêñà.  äàëüíåéøåì ïîêàçàíèÿ ðàñøèðèëèñü è ÝÊÑ ñòàëè ïðèìåíÿòü äëÿ ëå÷åíèÿ áðàäèàðèòìèè, à ñ 67 ã. íà÷àëè èñïîëüçîâàòüñÿ äëÿ ëå÷åíèÿ òàõèàðèòìèè.

 íàñòîÿùåå âðåìÿ ñóùåñòâóþò èìïëàíòèðóåìûå ñòèìóëÿòîðû ñ ýíåðãèåé èìïóëüñà îò 20 ìêÄæ, ñêàíèðóþùèå ñåðäå÷íûé öèêë, ðàáîòàþùèå â àâòîìàòè÷åñêîì ðåæèìå èëè òðåáóþùèå âìåøàòåëüñòâà âðà÷à èëè ïàöèåíòà.

 øèðîêîì ñìûñëå ñëîâà ýëåêòðè÷åñêèé êîíòðîëü îñóùåñòâëÿåòñÿ ïîñðåäñòâîì îäíîãî èç ïÿòè ïîäõîäîâ:

1. Ñòèìóëÿöèÿ ñ öåëüþ ïîääåðæàíèÿ ðèòìà ïðè ëåêàðñòâåííîé òåðàïèè èëè õèðóðãè÷åñêîì âìåøàòåëüñòâå;

2. Ñòèìóëÿöèÿ ñ öåëüþ ïðåäîòâðàùåíèÿ òàõèêàðäèè;

3. Ñòèìóëÿöèÿ ñ öåëüþ ïðåêðàùåíèÿ òàõèêàðäèè;

4. Êàðäèîâåðñèÿ;

5. Äåôèáðèëÿöèÿ.

Âî ìíîãèõ ñëó÷àÿõ äëÿ ýôôåêòèâíîé òåðàïèè òðåáóåòñÿ ñî÷åòàíèå óêàçàííûõ ïîäõîäîâ.


Ñòèìóëÿöèÿ äëÿ ïîääåðæàíèÿ ðèòìà.

Ó áîëüíûõ ñ òàõèàðèòìèåé, ïîääàþùèõñÿ ìåäèêàìåíòîçíîìó èëè õèðóðãè÷åñêîìó ëå÷åíèþ â êà÷åñòâå ïîáî÷íîãî ýôôåêòà ìîæåò âîçíèêíóòü áðàäèêàðäèÿ, ÝÊÑ ìîæåò èñïîëüçîâàòüñÿ äëÿ ïîääåðæàíèÿ ðèòìà.


Случайные файлы

Файл
73548-1.rtf
49367.rtf
151250.rtf
30211-1.rtf
17687.rtf




Чтобы не видеть здесь видео-рекламу достаточно стать зарегистрированным пользователем.
Чтобы не видеть никакую рекламу на сайте, нужно стать VIP-пользователем.
Это можно сделать совершенно бесплатно. Читайте подробности тут.