Лабораторные работы - медицинское училище (LAB5)

Посмотреть архив целиком

6


ХИМИЧЕСКАЯ ОЧИСТКА ХИРУРГИЧЕСКИХ ИНСТРУМЕНТОВ ИЗ НЕРЖАВЕЮЩЕЙ СТАЛИ


  1. Замачивание в 3% растворе хлорамина 1 час.

  2. Ополаскивание проточной водой

  3. Замачивание в растворе: уксусная кислота - 5 г. хлористый натрий 1 кг, вода дистиллированная 100 куб. см

  4. Промывание проточной водой

  5. Сушка


ПАРОВОЙ МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИ:




давление


температура


время

Металл

стекло

текстиль

резина


резина латекс



  1. атмосферы



1,1 атмосферы



1320



1200



  1. мин



45 мин


СРОК ХРАНЕНИЯ СТЕРИЛЬНОСТИ:

В биксах с фильтром до 20 суток

В биксах без фильтра до 3х суток


ВОЗДУШНЫЙ МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИ:

Стекло 1800 - 60 мин

Резина 600 - 150 мин


Изделия в упаковке сохраняют стерильность до 3х суток

Изделия, простерилизованные без упаковки, должны быть использованы сразу после стерилизации


  1. ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАСТВОРА И МЫТЬЕ РУК ПО СПОСОБУ СПАСКУКОЦКОГО-КОЧЕРГИНА:


Необходимый инструментарий и материал:

  1. 2 стерильных таза

  2. 0,5% р-р нашатырного спирта

  3. Стерильные салфетки и полотенца

  4. 96% этиловый спирт (70%)

Алгоритм действия:

  1. Приготовить 0,5% р-р нашатырного спирта (50 гр на 10 л дистиллированной воды)

  2. Налить 0,5% р-р нашатырного спирта в два стерильных тазика

  3. В течении 3 - 4 минут тщательно моют руки с помощью стерильных салфеток в одном тазу, а затем во втором 3 - 4 минуты, соблюдая правило:

а) мыть пальцы, кисть, предплечье, держа руки так, чтобы вода стекала к предплечью

б) особенно тщательно мыть подногтевые пространства, околоногтевые валики, межпальцевые складки и боковые поверхности пальцев, кисти, предплечья

в) сначала мыть ладонную, а затем тыльную поверхность каждого пальца, межпальцевый промежуток и ногтевое ложе левой кисти, затем правой. Далее обрабатывают ладонную и тыльную поверхности левой и правой кисти, левого и правого запястья, левого и правого предплечья до границы средней и верхней трети

  1. Просушивание рук стерильным полотенцем

7


  1. Обработка рук в течение 5 мин салфеткой, обильно смоченной 96% спиртом

  2. Смазывание кончиков пальцев, ногтевых лож и складок кожи - 5% спиртовым раствором йода


  1. ОБРАБОТКА РУК РИТОСЕПТОМ:


Оснащение:

  1. Стерильные щетки.

  2. Мыло.

  3. Стерильные салфетки, стерильное полотенце.

  4. Р-р «ритосепта».

Этапы обработки:

  1. Руки моют стерильными щетками с мылом проточной водой.

  2. Просушить стерильным полотенцем.

  3. Обработать руки (дважды) по 2 минуты стерильной салфеткой, смоченной р- -ром ритосепта.


  1. ОБРАБОТКА РУК ДЕГМИЦИДОМ:


Оснащение:

  1. Стерильные ватные тампоны, стерильные полотенца, стерильные перчатки.

  2. Р-р дегмицида 1:30.

Этапы обработки:

  1. Руки моют теплой водой с мылом 2 - 3 минуты (без щеток).

  2. Протереть руки 2мя тампонами, смоченными в р-ре дегмицида (по 3 минуты каждая).

  3. Просушить руки стерильным полотенцем.

  4. Одеть стерильные перчатки.


  1. ОБРАБОТКА РУК ПЕРВОМУРОМ (преп. С-4):


  1. Для приготовления исходного раствора смешивают 171 мл 33% раствора перекиси водорода и 69 мл муравьиной кислоты

  2. Смесь разбавляют водой до 1 литра и помещают на 1 - 1,5 часа в холодильник

  3. 120 мл исходного раствора разводят водой до 5 л. Этого раствора достаточно для последовательной обработки рук не более 10 человек

  4. Раствор хранится в течении 6 - 8 часов


Этапы обработки рук первомуром ( в одном тазу, не меняя р-р, можно обрабатывать руки 5 человек):

  1. Мытье рук теплой проточной водой с мылом без щеток 1 - 2 мин

  2. Обсушивание рук стерильным полотенцем

  3. Мытье рук в тазу в приготовленном растворе 5 л первомура в течении 1 - 2 мин


  1. ОБРАБОТКА РУК УСКОРЕННЫМ МЕТОДОМ:


  1. а) В экстренных случаях руки обрабатывают 96% спиртом в течении 10 минут

б) Одевание стерильных перчаток

  1. 2% спиртовой р-р йода

  2. 8% спиртовой р-р танина

  3. 0,5% р-р спиртового бриллиантового зеленого

  4. 0,5% р-р спиртовой р-р формалина.

  5. Обработка рук церигелем (это бесцветная жидкость оказывает бактерицидное действие. На воздухе быстро застывает. На руках образуется пленка «перчатки». Она легко смывается тампоном, смоченном в спирте)

8


а) Налить 3 - 5 мл церигеля на сухую кожу рук.

б) Тщательно растереть (по всей поверхности ладоней и на 1/3 предплечий).

в) Сушка на воздухе 2 - 3 минуты (пальцы не соприкасаются, полусогнуты).



РАЗГРУЗКА СТЕРИЛИЗАТОРА И РАКЛАДКА ИНСТРУМЕНТОВ НА СТОЛЕ


АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ:


  1. По окончании срока стерилизации стерилизатор отключают от сети

  2. Открывают педалью крышку стерилизатора

  3. Крючками поднимают сетку с инструментами и ставят ее поперек кипятильника для стока воды

  4. Переносят сетку на заранее подготовленный стол, покрытый стерильной простыней, сложенной в 4 слоя

  5. Стерильным корцангом или руками в стерильных перчатках раскладывают инструменты в 3 ряда:

В первом ряду - самые ходовые инструменты (скальпели, ножницы, кровоостанавливающие зажимы, пинцеты, иглодержатели и др.)

Во втором - инструменты, которые требуются для данной операции (например, для операции на желудочно-кишечном тракте - зажим Микулича, джомы прямые и изогнутые, мягкие и раздавливающие и др.)

В третьем ряду - более редкие инструменты и дубликаты

  1. По окончании раскладки стол накрывают стерильной простыней в два слоя


ЗАКЛАДЫВАНИЕ ИНСТРУМЕНТА В СТЕРИЛИЗАТОР


Показание: стерилизация инструментов

Необходимый инструментарий и материал:

  1. Электрический стерилизатор

  2. Дистиллированная вода или 2% р-р гидрокарбоната натрия

  3. Хирургический инструментарий


АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ:


  1. В стерилизатор наливают дистиллированную воду или 2% р-р гидрокарбоната натрия (20 гр. на 1 л воды)

  2. Кипятильник включают на подогрев воды

  3. Подготовленные инструменты укладывают на лоток-сетку

  4. Если инструмент сложный, его кладут в разобранном виде

  5. Лоток-сетку с инструментом погружают в теплый р-р и плотно закрывают крышку стерилизатора

  6. Началом стерилизации считается момент закипания и продолжается он в течении 40 мин непрерывного кипения


ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА ШПРИЦЕВ, ИГЛ, ИНСТРУМЕНТА


  1. а) Погрузить инструменты в 3% р-р хлорамина - 1 час (60 мин)

б) Погружение инструментов, загрязненных кровью в 1% р-р бензоната натрия (ингибитор коррозии) при темп. 20 - 250 на 60 мин в тазу

  1. Споласкивание проточной водой в раковине

  2. Ополаскивание в моющем р-ре «Биолот» темп. 400 на 15 мин, 3 грамма на 997 мл. воды, ополоснуть

  3. Мойка каждого изделия в моющем р-ре при помощи ерша и тампона

  4. Ополаскивание под проточной водой 3 - 10 мин в ванне с устройством для струйной подачи воды

9


  1. Ополаскивание дистиллированной водой - 5 минут

  2. Сушка горячим воздухом


Проверка эффективности предстерилизационной очистки шприцев


  1. На инструмент нанести 2 - 3 капли реактива (фенолфталеин, амидопирин, бензидин)

  2. Читаем реакцию: при наличии крови или остатков моющего р-ра появляется окрашивание:

а) с бензидином - синее

б) с фенолфталеином - розовое

в) с амидопирином - сине-зеленое


СТЕРИЛИЗАЦИЯ ШПРИЦЕВ И ИГЛ МЕТОДОМ КИПЯЧЕНИЯ


ПОКАЗАНИЯ: Кипячением обеспложивают шприцы, не выдерживающие высокой температуры


  1. После предстерилизационной очистки шприцы связывают полосками марли попарно;

  2. Завертывают в марлевую салфетку;

  3. На дно кипятильника специально для шприцев кладут 2 - 3 слоя марли с прослойкой ваты между ними;

  4. Кладут сверху завернутые в марлю шприцы;

  5. Кипятильник заливают теплой дистиллированной водой, а при ее отсутствии дважды прокипяченной водопроводной водой

  6. Кипятят в течении 40 мин, начиная с момента закипания;

  7. Иглы кипятят со вставленными мандренами вместе со шприцами, набор игл завязывают в марлевую салфетку и заворачивают в другую, больших размеров;


ПРИМЕЧАНИЕ: Нельзя погружать шприцы в горячую воду, так как стекло может лопнуть. При потребности ускорить стерилизацию в стерилизатор наливают горячую воду и нагревают шприцы над паром, после чего осторожно опускают его в воду.









Чтобы не видеть здесь видео-рекламу достаточно стать зарегистрированным пользователем.
Чтобы не видеть никакую рекламу на сайте, нужно стать VIP-пользователем.
Это можно сделать совершенно бесплатно. Читайте подробности тут.