Лабораторные работы - медицинское училище (LAB4)

Посмотреть архив целиком

--20--


АСЕПТИКА, АНТИСЕПТИКА, СТЕРИЛИЗАЦИЯ


В 1860 году Луи Пастер доказал, что брожение и гниение возникает из-за попадания в рану или организм микроорганизмов извне.

В 1867 году английский хирург Листер разработал антисептические принципы в хирургической практике - погружение всех хирургических инструментов в карболовую кислоту и опрыскивание раствором карболовой кислоты операционной.

Н.И. Пирогов задолго до Листера применял для обеззараживания ран спирт, йод, ляпис.


АНТИСЕПТИКА


АНТИСЕПТИКА - комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране или в организме в целом.


РАЗЛИЧАЮТ АНТИСЕПТИКУ:


  1. МЕХАНИЧЕСКУЮ - удаление микробов путем иссечения ран, их промывание антисептическим раствором, выравнивание краев ран и, по показаниям, зашивание раны.

  2. ФИЗИЧЕСКУЮ - используются дренажи (из резиновых полосок и резиновых трубочек), марлевые тампоны; УФО. ЦЕЛЬ - создать отток раневого секрета из полости, уменьшить всасывание токсинов и продуктов распада тканей.

  3. ХИМИЧЕСКУЮ - используются антисептические, дезинфицирующие и химиотерапевтические средства.


  1. ГРУППА ГАЛЛОИДОВ - сода, хлор.

  • ХЛОРАМИН Б - для дезинфекции рук, приборов и инструментов - 0,25 - 0,5% р-р.

  • 1 - 3% р-р - для обеззораживания предметов ухода за больным и дезинфекции помещений.

  • ПРЕПАРАТЫ ЙОДА:

  • р-р Люголя - применяют для стерилизации кетгута.

  • смазывание слизистых оболочек.

  • 5% спиртовой р-р Люголя - применяют для дезинфекции кожи вокруг ран.

  • обработка рук.

  • прижигание ссадин и мелких ран.

  1. ГРУППА ОКИСЛИТЕЛЕЙ

  • ПЕРЕКИСЬ ВОДОРОДА - 3 - 6% - применяется как обеззараживающее средство при перевязках гнойных и гнилостных ран.

  • ПЕРМАГАНАТ КАЛИЯ - 0,1 -0,5% р-р для промывания ран.

  • 2 - 5% р-р для лечения ожогов.

              1. ГРУППА КИСЛОТ

  • БОРНАЯ КИСЛОТА - 2 - 3% водный р-р - промывание ран и полостей.

  • НАДМУРАВЬИНАЯ КИСЛОТА (первомур; С-4)

Первомур: 81 мл. 85% муравьиной кислоты + 171 мл. 33% Н2О2.

Применяют для обработки рук хирурга, операционного поля, перчаток, шовного материала, изделий из резины.

              1. ГРУППА ЩЕЛОЧЕЙ

  • 2% р-р натрия гидрокарбоната - стерилизация методом кипячения.

  • 0,9% р-р изотонического хлорида натрия - в/в.

  • 3 - 5% - 10% гипертонический р-р - для лечения гнойных ран.

П/к - НЕЛЬЗЯ - НЕКРОЗ!

  • 0,5% р-р нашатырного спирта - обработка рук хирурга по способу Спасокукоцкого- -Кочергина.



--21--


              1. СОЛИ ТЯЖЕЛЫХ МЕТАЛЛОВ

  • СУЛЕМА (ртути хлорид) 1:1000 - дезинфекция резиновых перчаток; шелка.

  • НИТРАТ СЕРЕБРА (ляпис) - 5 - 10% р-р для прижигания грануляций.

  1. ЭТИЛОВЫЙ СПИРТ - 70% и 96% -для обеззараживания рук, операционного поля;

  • дезинфекции режущих инструментов;

  • стерилизации и хранения шелка.

  1. ГРУППА АЛЬДЕГИДОВ

  • ФОРМАЛЬДЕГИД - 40% р-р формалин.

  • 2% - дезинфекция инструментов, дренажей.

              1. ГРУППА КРАСИТИЛЕЙ

  • БРИЛЛИАНТОВЫЙ ЗЕЛЕНЫЙ -

  • 0,1% - 2% спиртовой р-р - смазывание кожи при различных гнойных заболеваниях.

  • 2% при различных поверхностных повреждениях.

  • МЕТИЛЕНОВЫЙ СИНИЙ - 1 - 2% - при ожогах

  • 3% при поверхностных повреждениях.


  1. СУЛЬФАНИЛАМИДЫ - уросульфан, мадрибон, сульфапиридазин.

  • фурапин, фуразолидон.


  1. БИОЛОГИЧЕСКУЮ - уничтожение микробов, повышение иммунной защиты организма.


  • АНТИБИОТИКИ: - макролиды (олеандромицин, олетерин, эритромицин)

  • стрептомицин

  • тетрациклин

  • аминогликозиды.

  • ФЕРМЕНТЫ: - трипсин

  • химопсин

  • рибонуклеоза.

  • СЫВОРОТКИ - стафилококковый анатоксин

  • антистафилококковый гамма-глобулин.


АСЕПТИКА


АСЕПТИКА - система профилактических мероприятий, направленных против возможного попадания микробов в ткани, органы, полости.

ИСТОЧНИКИ - экзогенный и эндогенный.

  1. ЭКЗОГЕННЫЙ - возбудители попадают в рану из внешней среды, окружающей больного:

  • из воздуха (воздушный путь)

  • с брызгами слюны и др. жидкостей (капельный путь)

  • с предметов оставленных в ране (дренажи - имплантационный путь)

ПРОФИЛАКТИКА:

  • использование бактерицидных ламп; уборка; проветривание и дезинфекция оперблока и перевязочных

  • маски обязательны; не разговаривать во время перевязок и операций

  • стерилизация.

  1. ЭНДОГЕННЫЙ (аутоинфекция) - инфекция, которая содержится в организме больного и может проникнуть в рану - гематогенно - лимфогенно.

ПРОФИЛАКТИКА:

  • сан. обработка больных после обследования

  • санация очагов инфекции.

До санации (кариес, грипп, гнойные заболевания) плановые операции больным не проводят.



--22--


СТЕРИЛИЗАЦИЯ - метод, обеспечивающий гибель в стерилизуемом материале вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов. Стерилизации должны подвергаться все предметы, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, а также отдельные виды диагностической аппаратуры, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистыми оболочками и могут вызвать их повреждение.



Случайные файлы

Файл
537.doc
74526-1.rtf
168914.rtf
170025.rtf
179007.rtf




Чтобы не видеть здесь видео-рекламу достаточно стать зарегистрированным пользователем.
Чтобы не видеть никакую рекламу на сайте, нужно стать VIP-пользователем.
Это можно сделать совершенно бесплатно. Читайте подробности тут.