История болезни: анамнез (CBRR5570)

Посмотреть архив целиком

ÈÑÒÎÐÈß ÁÎËÅÇÍÈ

Àíàìíåç.

1. Îôèöèàëüíûé àíàìíåç


Ô.È.Î. Ìàðòûíåíêî Âëàäèìèð Áîðèñîâè÷


Ïîë ìóæñêîé .


Âîçðàñò 22 ãîäà .


Çàíèìàåìàÿ äîëæíîñòü: êóðñàíò.


Äàòà ïîñòóïëåíèÿ â êëèíèêó:


Äèàãíîç ïðè ïîñòóïëåíèè: âàðèêîçíîå ðàñøèðåíèå âåí


Êåì íàïðàâëåí: ñàìîñòîÿòåëüíî ïðèøåë â êëèíèêó.



1.1 Àíàìíåç çàáîëåâàíèÿ.


Âïåðâûå ðàñøèðåíèå âåí íà ëåâîé íèæíåé êîíå÷íîñòè áîëüíîé


îòìåòèë â 1994 ãîäó. Ê âðà÷ó áîëüíîé íå îáðàùàëñÿ, ïîñêîëüêó


åãî îáùåå ñàìî÷óâñòâèå áûëî õîðîøèì. Â êîíöå 1997 ãîäà , ïîñëå


èíòåíñèâíûõ ôèçè÷åñêèõ íàãðóçîê ,ñîñòîÿíèå áîëüíîãî óõóäøèëîñü,


âåíû çíà÷èòåëüíî ðàñøèðèëèñü, ïîÿâèëàñü áûñòðàÿ óòîìëÿåìîñòü,


÷óâñòâî òÿæåñòè â êîíå÷íîñòè. Áîëüíîé îáðàòèëñÿ â êëèíèêó.


1.2 Àíàìíåç æèçíè.


Æèëèùíî - áûòîâûå óñëîâèÿ õîðîøèå, ïèòàíèå äîñòàòî÷íîå.


Âðåäíûå ïðèâû÷êè - êóðèò 3 ìåñÿöà, íå ïüåò.


Ïåðåíåñåííûå çàáîëåâàíèÿ - âåòðÿíêà, ñâèíêà, êðàñíóõà,


ãàñòðîäóîäåíèò.


 1994 ãîäó ïåðåíåñ êîíòóçèþ. Êðîâîòå÷åíèé, òîøíîòû, ðâîòû,


ïîòåðü ñîçíàíèÿ, íàðóøåíèé ïñèõèêè ïîñëå êîíòóçèè íå


âîçíèêàëî.


Âïîñëåäñòâèè áîëüíîé îòìå÷àë ãîëîâîêðóæåíèå è óõóäøåíèå


çðåíèÿ ( ïðàâûé ãëàç - 0,3, ëåâûé -1)


1 ãîä è 9 ìåñÿöåâ ñëóæèë â âîçäóøíî - äåñàíòíûõ âîéñêàõ.

Ïåðåëîìû: ïðàâûå íèæíèå ðåáðà (â äåòñòâå).

Îïåðàöèè: óäàëåíèå àïïåíäèêñà â 1993 ãîäó.


Ñåìåéíûé àíàìíåç. Ìàòü áîëüíîãî ñòðàäàåò âàðèêîçíûì


ðàñøèðåíèåì âåí.

Ïî ëèíèè îòöà íàñëåäñòâåííîñòü íå îòÿãîùåíà.


2. Æàëîáû áîëüíîãî.

Îñíîâíûå æàëîáû

Ðàñøèðåííûå ïîäêîæíûå âåíû íà ëåâîé íèæíåé


êîíå÷íîñòè.

3. Îáùèé îñìîòð.


Случайные файлы

Файл
147435.rtf
73021.rtf
23306.rtf
132372.rtf
123946.rtf




Чтобы не видеть здесь видео-рекламу достаточно стать зарегистрированным пользователем.
Чтобы не видеть никакую рекламу на сайте, нужно стать VIP-пользователем.
Это можно сделать совершенно бесплатно. Читайте подробности тут.