История болезни - Клиническая фармакология (---) (CBRR4031)

Посмотреть архив целиком

Этот файл взят из коллекции Medinfo

http://www.doktor.ru/medinfo

http://medinfo.home.ml.org

E-mail: medinfo@mail.admiral.ru

or medreferats@usa.net

or pazufu@altern.org

FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov

Пишем рефераты на заказ - e-mail: medinfo@mail.admiral.ru


В Medinfo для вас самая большая русская коллекция медицинских

рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.


Заходите на http://www.doktor.ru - Русский медицинский сервер для всех!


Паспортная часть:

Ф.И.О. больного:

Номер истоии болезни:

Лечебное учреждение:

Возраст:

Пол:

Профессия:
































Анамнез болезни:

Счтитает себя больной с 13.12 94г., когда начались боли в правой половине живота, тошнота. 16.12 состоянте ухудшилось, боли усилились в связи с чем больная госипитализирована в ... больницу. На момент осмотра больная жаловалась на постоянную боль в правой попздошной област, поястнице.

Анамнез жизни:

Родилась в

Клинико-фармакологическая характеристика, применяемых лекарственных средств.

п/п

ЛС и его групповая принадлежность с соответствии с международной кла-ссификацией.

Индивидуаль-ная доза, режим, путь введения, рецептурные прописи препаратов

Основные параметры фармакокинетики.

Фармакокинетика и обоснование выбора назначенных ЛС.


I

II

III

IV

Перорально.

1.

Папаверин:

спазмолитик миотропного действия, производное изохинолина

Rp.:Tab. Рapave-rini hydrochloridi 0,04.

D.t.d.№20.

S. По 1 табл. 3-4 раза в день.

Максимальная кон­центрация препарата создается в крови через 2 часа после приема. Биодоступ­ность - 85-90% Через 48 часов из организма выводится 80% введенной дозы препарата преимущественно в виде метаболитов. В неизмененном виде экскретируется 0,8%. Период полувыведения из крови 6,6 часов.

Механизм действия связан с метаболизмом циклических нуклеотидов, однако он до конца не изучен и отличается от механизма действия фармакологических веществ - блокаторов Са-каналов.

Ожидаемый фармакологичекий эффект: снимает спазм.

2.

Фурадонин:

антибактериальный препарат, производный нитрофурана.

Rp.: Tab. Fura-donini 0,05.

D.t.d.№20.

S. По 1 табл. 3 раза в день.

Период полувыведения Т1/2=0,5-1,0 ч.; высокая концентрация в моче сохраняется 9 часов. 50% фурадонина выделяется с мочой в неизмененном состоянии, а 50% в виде неактивных метаболитов (17% препарата выводится путем клубочковой фильтрации, 83% канальзевой секреции). Фурадонини в больших количествах элиминируется с желчью.

Проникает через плаценту.

Механизм действия: бактериостатический эффект их обеспечивается ароматической нитрогруппой. Есть данные и о бактериоцидном действии. Спектр антимикробного действия широк: они подавляют Гр(+) и Гр(-) микроорганизмы, анаэробы, многие простейшие; актив ны в отношении возбудителей дизентерии, брюшного тифа, паратифа. Нитрофураны не подавляют иммунитет, увеличивают поглотительную способность ретикулоэндотелиальной системы, стимулируют фагоцитоз.

Ожидаемые фармакологический эффект: бактериостатическое действие на микроорганизмы.


3.

Нитроксолин:

антибактелиальный препарат, производное 4-8-оксихинолина

Rp.: Tab. Nitrо-xolini 0,1.

D.t.d.№20.

S. По 2 табл. 4 раза в день.


Бактерицидное действие данного препарата реализуется путем комплексирования их с ионами металлов, необходимых для активации фермантных систем микроорганизмов. Обладает широким спектром действия в отношении Гр (+) и Гр (-) микроорганизмов, грибов.

Воздействуя практически на всех возбудителей инфекции урогенитального тракта, считается одним из самых эффективных уросептических средств.

Ожидаемый эффект:

бактериоцидное действие.

Парентерально.

4.

Ампиокс:

антибиотик, група пенициллина - комбинированный пенициллин.



Бактериоцидное действие: нарушение синтеза клеточной стенки (муреина) - угнетение синтеза клеточных мембран, делящихся клеток, - вновь образованные клетки, лишенные клеточной стенки разрушаются.

Ожидаемый эффект: бактериоцидное действие

5.

Гентамицин:

антибиотик - аминогликозид II поколения

Rp.: Sol. Genta-micini sulfatis

1% - 0,8 ml

D.t.d.№ 20 in ampull.

S.: По 0,8 мл 2 раза в день в/м.

Период полувыведения: 17-23 часа.

Связь с белком 25-30 %.

При повторном введении коммулируется.

Выведение с мочой 60-100%.

Максимальная концентрация в крови через 0,5-1,0 час.

Средняя терапевтическая концентрация поддерживается в крови 8 часов.

Бактерицидное - подавляется синтез белка. Препарат вы-соко активен по отношению синегной ной палочки, действует на штаммы микроорганизмов, устойчивых к антибиотикам I поколения.

Ожидаемый эффект - бактерицидный.

Внутривенно капельно.

6.

Уротропин:

антисептик, гр. альдегидов

Rp.: Sol. Urotro-pini 40% - 10 ml.

D.t.d. №7 in ampull.

S. По 10 мл в/в капельно.


Применяют как антисептик при инфекционных процессах в мочевыводящих путях. Действие препарата основывается на способности разлагается в кислой среде с образованием фо-рмальдегида, который с свою очередь оказывает угнетающее действие на микроорганизмы.

7.

Анальгин:

нестероидный противовоспалительный ана-льгетик, производное пирозалона.

Rp.: Sol. Analgini 50% - 2 ml.

D.t.d.№ 10 in ampullis.

S. По 2 мл в капельницу.


Период полувыведения - 2-4 часа.

Механизм действия заключается в разобщении

8.

Димедрол:

антигистамин-ный препарат - блокатор Н1 - гистаминореце-пторов.

Rp.: Sol. Dimed-roli 1% - 1 ml.

D.t.d.№ 10 in ampull.

S. По 1 мл в/в капельно.


Длительность периода полувыведения 4-10 часов. Терапевтическая концентрация в крови поддерживается 4-6 часов. Эламинация осуществляется за счет биотрансформации в печени и выведения не активных метаболитов с мочой и желчью.

Эффект развивается через 15-20 мин., достигая максимума через 1-2 часа. Терапевтическая концентрация поддерживается 4-6 часов.

Снижает чуствительность организма к гистамину, уменьшает проницаемость капилляров, оказывает седативное действие, тормозит проведение нервного импульса в вегетативных ганглиях, обладает противовоспалительным действием.

Ожидаемый эффект:

спазмолитический.

9.

Аскорбиновая кислота:

водораствори-мый витамин.

Rp.: Sol. Acidi Ascorbinici 5% -

5 ml.

D.t.d. № 10 in ampullis.

S. По 5 мл в/в капельно.

Максимальная концентрация после приема внутрь через 4 часа.

Эламинация осуществляется путем биотрансформации в печени в дезоксиаскорбиновую и дикетоглутаминовую кислоты.

Играет важную роль в тканевом дыхании, взаимодействуя с цитохромоксидазной системой, является донатором Н+ ионов, участвует в превращении фолиевой кислоты в фолиновую, участвует в синтезе стероидных гормонов, регаляции свертывания крови, метаболизме аминокислот.

10.

Курантил:

антиагрегант.

Rp.: Sol. Curantili 0,5% - 2 ml.

D.t.d.N. 10 in ampullis.

S. По 2 мл в/в капельно.

Период полувыведения из плазмы 100 мин. Метаболизируется в печени до моноглюкорунида и выделяется через кишечник.

Увеличивает продолжительность жизни тромбоцитов, обладает сосудо-расширяющим действием, снижает АД, незначительно частоту сердечных сокращений.

Максимальная концентрация в крови наблюдается через 1,5-2 часа.

11.

Тиамина бромид:

витамин группы В.

Rp.: Sol. Thiamini bromidi 3%-2 ml.

D.t.d.N.10 in ampullis.

S. По 2 мл в/в капельно.

Эламинация преимущественно в печени (1 мг/сут).

Т1/2= 9-18 часов.

Тиамин в виде дифосфата входит в состав кокарбоксилазы - кофактора дегидрогеназы пировиноградной и - кетоглутаровой кислот, а также транскеталазы. Поэтому он участвует в регуляции углеводного обмена, утилизации глюкозы, ликвидации метаболического ацидоза. Дифосфаты тиамина в мозговой ткани необходимы для нормальной активности ГАМК, ацетилхолина, серотонина.

12.

Пиридоксин:

витамин гр. В.

Rp.: Sol. Pyrido-xini 5%-2 ml.

D.t.d.N. 10 in ampullis.

S. По 2 мл в/в капельно через день с вит.В1.


Пиридоксин активирует процессы всасывания аминокислот из кишечника, их проникновение из кровеносного русла в ткани, реабсорбцию в почках, процессы переаминирования, дезаминирования, де-карбоксилирования аминокислот, в том числе превращение глютаминовой кислоты в ГАМК и др.


Случайные файлы

Файл
34612.rtf
16589-1.rtf
112946.rtf
123812.rtf
69121.rtf




Чтобы не видеть здесь видео-рекламу достаточно стать зарегистрированным пользователем.
Чтобы не видеть никакую рекламу на сайте, нужно стать VIP-пользователем.
Это можно сделать совершенно бесплатно. Читайте подробности тут.