История болезни (ИБС, гепатит B, дискенезия желчевыводящих путей у детей, ИБС, неонатология, пневмония у детей, сахарный диабет у детей) (Etapnepicr_IBS)

Посмотреть архив целиком


Этапный эпикриз:

Больная Виноградова Антонина Ивановна, 70 лет, поступила 1 июля на инфарктное отделение 3 городской больницы санитарным транспортом с диагнозом: ИБС, острый инфаркт миокарда от 30.06.01, ГБ 2.

С жалобами на интенсивные сжимающие боли за грудиной, не купирующиеся приемом нитроглицерина; слабость, больная теряла сознание. За два дня до госпитализации у больной появились боли, которые усиливались к вечеру, нитроглицерин эффекта не давал. Больная вызвала бригаду скорой помощи, которая доставила ее в больницу с диагнозом ИБС, о.инфаркт миокарда.

Объективно: Состояние удовлетворительное. Положение в постели – активное. АД - 120/80 мм рт. ст., ЧСС = 60, ЧДД = 19, температура тела = 36,6. Одышка в покое отсутствует. Аускультация легких: дыхание жесткое, хрипов нет.

Живот симметричен, округлой формы, участвует в акте дыхания, видимая перистальтика отсутствует. Нижний край печени пальпируется по краю реберной дуги, гладкий, эластичный, безболезненный. Желчный пузырь не пальпируется. Размеры печени по Курлову: правый - 10 см, срединный - 9 см, косой -8 см. Селезенка не пальпируется. Размеры селезенки. выявленные при перкуссии: продольный - 9 см, поперечный - 8 см. Физиологические отправления в норме. Мочеиспускание регулярное, безболезненное. Симптом поколачивания (Пастернацкого) отрицательный с обеих сторон.

Проводится лечение:

Sol. Digoxini 0,025% - 1,0

Sol. KCl 5% - 20,0

Sol. NaCl 0,9% - 200,0

Per os:

Tab. Nitrosorbidi 0,01 4р

Tab. Aspirini 125mg утром

Tab. Famotidini 0,02 на ночь

Tab. Edniti 0,0025 2p

Клинический диагноз:

Основной: ишемическая болезнь сердца, о. высокий передне-боковой инфаркт миокарда от 30.06, ГБ 2.

Осложнения: Killip 2, AV блокада 2: 1 – 30.06.01., пароксизм мерцательной аритмии 4.07.01




Случайные файлы

Файл
8296-1.rtf
56603.rtf
90329.rtf
35986.rtf
84312.doc




Чтобы не видеть здесь видео-рекламу достаточно стать зарегистрированным пользователем.
Чтобы не видеть никакую рекламу на сайте, нужно стать VIP-пользователем.
Это можно сделать совершенно бесплатно. Читайте подробности тут.