Дисплазия тазобедренных суставов новорожденных (HIP_REW)

Посмотреть архив целиком



Óëüòðàñîíîãðàô³ÿ â ä³àãíîñòèö³ äèñïëà糿 êóëüøîâèõ ñóãëîá³â íîâîíàðîäæåíèõ òà ä³òåé ðàííüîãî â³êó


Îãëÿä çàðóá³æíî¿ ë³òåðàòóðè


Â.². Æåëüîâ



Äèñïëàç³ÿ êóëüøîâèõ ñóãëîá³â (ÄÊÑ), çãàäêè ïðî ÿêó çíàéäåí³ ùå â ïðàöÿõ óïîêðàòó äî òåïåð³øåüîãî ÷àñó çàëèøàºòüñÿ ïðîáëåìîþ äëÿ êë³í³öèñò³â. Íåçâàæàþ÷è íà òå, ùî öÿ ïàòîëîã³ÿ ìຠâ³äíîñíî ñòàëó ÷àñòîòó, íåñâîº÷àñíà ä³àãíîñòèêà òà íåàäåêâàòíå ë³êóâàííÿ ìîæóòü ïðèâåñòè äî ñåðéîçíèõ ïðîáëåì êóëüøîâèõ ñóãëîá³â íà ïðîòÿç³ æèòòÿ 2,2,20,26,27,34.

Âðîäæåíà ÄÊÑ ïîºäíóº øèðîêèé ä³àïàçîí ïàòîëîã³÷íèõ ïðîÿâ³â â³ä íåçíà÷íî¿ äåôîðìàö³¿ âëàñíå àöåòàáóëþìó, íåñòàá³ëüíîñò³ ïðàâèëüíî ïîç³ö³îíîâàíèõ ñóãëîá³â äî âèðàæåíèõ ï³äçâèâèõ³â òà çâèâèõ³â. ²ñíóº äåÿêà ð³çíèöÿ ì³æ òåðì³íîëî㳺þ íàö³îíàëüíèìè êëàñèô³êàö³ÿìè ÄÊÑ, òàê ó ÑØÀ ç 1994 ðîêó çàì³ñòü âðîäæåíîãî çâèâèõó êóëüøîâèõ ñóãëîá³â âæèâàºòüñÿ òåðì³í äåâåëîïìåíòàëüíà äèñïëàç³ÿ 1 .

Ñåðåä îñíîâíèõ ôàêòîð³â ðèçèêó âèíèêíåííÿ ÄÊÑ â³äì³÷àþòü ñ³ìåéíó (ãåíåòè÷íî äåòåðì³íîâàíó) ñõèëüí³ñòü; íåäîñòàòí³é ðîçâèòîê (ñïëîùåííÿ) àöåòàáóëþì³â; ñëàáê³ñòü çâ’ÿçîê òà îòî÷óþ÷èõ ñóãëîá ì’ÿç³â; íåíîðìàëüíó ïîçèö³þ ïëîäó in utero; òåðàòîãåíí³ ôàêòîðè; ï³äâèùåííÿ êîíöåíòðàö³¿ ìàòåðèíñüêèõ åñòðîãåí³â 20,31.

Ïðè ñ³äíè÷íèìó ïðåäëåæàíí³ ïëîäó ÄÊÑ çóñòð³÷àºòüñÿ ó 17% âèïàäê³â, ñï³ââ³äíîøåííÿ ê³ëüêîñò³ ä³â÷àòîê äî õëîï÷èê³â ñÿãຠ6 : 1. 7% ä³â÷àòîê, íàðîäæåíèõ ñ³äíè÷êàìè ìàþòü âèðàæåíó íåñòàá³ëüí³ñòü ÊÑ, ïåðåâàæíî á³ëàòåðàëüíó.  ö³ëîìó â³äì³÷àºòüñÿ ïåðåâàãà á³ëàòåðàëüíèõ ÄÊÑ íàä óí³ëàòåðàëüíèìè. Á³ëüøèé ðèçèê ìàþòü ä³òè â³ä ïåðøèõ ïîëîã³â³. Ñåðåä ä³òåé, íàðîäæåíèõ âçèìêó ÄÊÑ òðàïëÿºòüñÿ ó 5 ðàç³â ÷àñò³øå, í³æ âë³òêó 27.

Ïîì³òí³ ðàñîâî-åòí³÷í³ ôàêòîðè, òàê ÷àñòîòà ÄÊÑ á³ëüøà ñåðåä íàðîä³â Ñêàíäèíà⳿ (äî 4%) 9, ó Ãåðìàí³¿ - äî 2% 34. Ó ÑØÀ ñåðåä á³ëîãî íàñåëåííÿ âèùà í³æ ñåðåä ä³òåé àôðèêàíñüêîãî ïîõîäæåííÿ ³ ñÿãຠ1-2% 6.


Случайные файлы

Файл
6170-1.rtf
~1.DOC
26888.rtf
109799.doc
46485.rtf




Чтобы не видеть здесь видео-рекламу достаточно стать зарегистрированным пользователем.
Чтобы не видеть никакую рекламу на сайте, нужно стать VIP-пользователем.
Это можно сделать совершенно бесплатно. Читайте подробности тут.